Что вас беспокоит?
Ттг 8,5, антитела к ТПО 750. На узи щетовидной железы нарушения в структуре
Здравствуйте . В 2022 году были диагностированы нарушения в структуре щитовидной железы. Ттг тогда был в районе 2. Антитела 350. Мониторила примерно раз в год. Диагноз аутоимунный териодит не ставили. Сейчас почувствовала как будто ком в горле и заметила отвесность по утрам. Питаюсь 1,5 месяца чисто. Вес уходит плохо. 37 лет. 2 детей 4,5 лет и 6 мес. 164 см, 76 кг. Хронических болезней не было . На узи сегодня выявили сильные нарушения в структуре щитовидки. Пока ищу эндокринолога для записи на прием-прошу дать комментарии на сколько критичная моя ситуация? Анализ крови сдавала вчера . Общий анализ придется пересдать , будут результат только завтра. Дополню: в течение второй беременности монторила ттг, был в норме. Что могло послужить сейчас причиной обострения: делала лазерную эпиляция, в том числе зону шеи пошли лазером от нежелательных волосков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Скажите пожалуйста, показатель Т4 св не проверяли? Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии
То есть тактика зависит именно от Т4 св в данный момент
Беременность в ближайшее время не планируете?
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Они всегда будут выше нормы, цифра будет в течение жизни колебаться, но это уже не важно.
По узи описаны признаки АИТ и мелкие кисточки (доброкачественные, являются результатом йододефицита). Объем железы в норме.
Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Анастасия Алексеевна, Т4 и т3 свободный вчера сдала анализ , сегодня жду ответ, допишу здесь .
Насколько ситуация критична на текущий момент? К врачу нужно попасть очно условно уже сегодня или спокойно в течение недели?
Если Т4 св в норме, то ситуация не критично. И в случае, если не планируется беременность в ближайшее время, достаточно только контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Если же Т4 св будет ниже нормы или в ближайшее время планируется беременность, то это показание к назначению терапии
К врачу очно можно попасть спокойно в течение недели
Анастасия Алексеевна, спасибо . Беременность не планирую точно ни сейчас , ни в дальнейшем . Уже эта задача выполнена.
Тогда жду результаты т4. Благодарю
Будет результат, прикрепите пожалуйста, посмотрю его
Анастасия Алексеевна, приложила результаты т3 и т4 св.
Т4 св 7,56.
Сейчас ощущаю температуру 37.3 свящываю тоже с щитовидкой
Т4 св ниже нормы. С учетом повышенного ТТГ это называется манифестным гипотиреозом, что требует терапии тироксином (эутироксом)
Для назначения схемы нужна очная консультация специалиста. Обычно начинают с дозы 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу, постараюсь ответить на данный вопрос.
На основании предоставленных данных, можно предположить, что у вас может быть аутоиммунный тиреоидит (также известный как тиреоидит Хашимото), учитывая повышенный уровень антител к тиреопероксидазе (ТПО) и изменения в структуре щитовидной железы. Повышенный уровень ТТГ также свидетельствует о гипотиреозе, который может быть связан с аутоиммунным процессом.
Симптомы, такие как ощущение кома в горле и трудности с потерей веса, могут быть связаны с нарушением функции щитовидной железы. Данная ситуация требует внимания специалиста, но не стоит паниковать, она некритичная. В данном случае важно знать какой уровень т4 свободного, чтобы понимать это сублинический гипотиреоз или явный. При данных состояниях разная тактика. Подскажите пожалуйста, анализ на т4 свободный сдавали?
Что касается лазерной эпиляции, то она обычно не влияет на функцию щитовидной железы. Однако стресс, изменения в образе жизни или другие факторы могут способствовать обострению аутоиммунных процессов.
По УЗИ щитовидной железы выявлены мелкие образования, опасности не представляют, причиной жалоб не являются, в данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если т4св будет в норме то это субклинический гипотиреоз и лечение не требуется, левотироксин принимают когда ттг выше 10 или если т4св будет ниже нормы. Причина повышения ттг аутоиммунный тиреоидит, можно принимать селен, контролируйте ттг через 2 месяца. Ещё стоит проверить ферритин и витамин д. По узи изменения доброкачественные, необходимо только контролировать узи 1 раз в год, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель. Антитела контролировать смысла нет, они всегда будут повышены.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узлов нет, есть изменения характерные для АИТ, ничего критичного. Контроль 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20192 ответа
- 28 Октября 201912 ответов
- 23 Мая 20251 ответ
- 6 Июля 20259 ответов