Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1415427

Что вас беспокоит?

Териоидит Хашимото

Здравствуйте! Мне 32 года. Я бы хотела уточнить информацию по моим анализам. И действительно ли ниже описанные симптомы могут быть с этим связаны или все-таки это проблемы психологического характера? Сегодня поставили диагноз териоидит Хашимото но гормоны не прописали, сказали что все в порядке, вот теперь и думаю, что у меня просто проблемы с головой🙈. Также в 2021 году другой врач сказал что все в порядке, хотя тогда уже показатели были выше нормы. Спасибо заранее за ответ. 1.ТТГ 2021 год 6,7 14.12.2022 3,93 07.04.2023 17,46 13.06.2023 7,90 15.06.2023 6,09 2.антитела к ТПО 2021 год 50,3 14.12.2022 131 13.06.2023 573 15.06.2023 492 3.Т3 2021 год 1,7 13.06.2023 5,3;3,5 15.06.2023 4,0;2,6 4.Т4 2021 год 16,3 13.06 11,3;0,8 15.06.2023 12,1;0,94 Симптомы: С самого утра мало энергии, слезливость, раздражение, апатия вплоть до депрессивных мыслей, грусть, тревожность, выпадение волос. Из 7 дней в неделю 5 в этом состоянии большая часть дня. Лет 10 назад уже наблюдались эти симптомы но были раз в месяц. В детстве выявили недостаток йода. Настроение в течение дня может скакать. С прошлого года симптомы усилились и участились возможно из-за стресса. Периодически головокружение, периодически повышенное сердцебиение,в прошлом году панические атаки.работаю с психологом 2 года из-за этого состояния(думаю вдруг проблема психологическая). Лучше становится на пару дней потом снова по кругу. В 2021 г психиатр поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство без предварительного направления на анализы только по описанию симптоматики. Таблетки не принимала никакие и не принимаю до сих пор

Нет
32 года
15 Июня 2023·Просмотров: 699·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ у вас постоянно выше нормы, напишите нормы т3 и т4. Повышение антител означает тиреоидит Хашимото. Не лечат если бы ттг был в норме. Но так как ттг уже сколько раз выше нормы то с учетом и жалоб можно принимать гормон левотироксин. Дополнительно сдайте на глюкозу натощак, ферритин, витамин Д, оак, биохимический анализ крови

Ленар, спасибо за ответ

напишите референсные значения т3 и т4

Ленар, прикрепила файл

субклинический гипотиреоз, все же стоит принимать левотироксин с учетом повышений ттг выше нормы, один раз был даже больше 10 и жалоб, начинайте с 37.5 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг через 2 месяца

Ленар, спасибо большое!

Будьте здоровы, если будут вопросы пишите

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!


У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.


Терапия в данный момент требуется,если вы планируете беременность.

Если же беременность не планируете,то ттг до 10 можно пробовать скоректировать сдав ферритин ,оак и витамин Д. При дефиците восполнить их и через 2 месяца переслать ттг,ст4. Но если самочувствие плохое,то тироксин можно начать

Антитела сдавать вам не нужно,раз их выявили и все


Узи щж есть?

Софико, спасибо за ответ, могут ли мои симптомы быть связаны с этим состоянием?

Софико, узи нет. Я живу в Европе, добиться сделать узи просто нереально

Да,может симптоматика быть связана с гипотиреозом,так же с дефицитом витамина д и низким ферритином (оптимальный уровень не менее 45). Это все взаимосвязано

Софико, витамин Д и ферритин норме

Если ферритин более 45. Тогда лучше начать тироксин. Рассчитать по весу

Софико, так же оак в норме

Софико, благодарю!

Здоровья Вам?

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам у вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, терапия тироксином начинается от ттг более 10, но при симптомах можно попробовать начать принимать дозу 25 мкг натощак утром строго за 30-40 мин до еде.
Узи щитовидной железы делали?
Так же по вашим жалобам нужно досдать ферритин, исключите скрытую анемию и вит д, они так же могут влиять на повышение ттг.
Препараты какие то принимаете?

Принятый ответ

Добрый день.
Вам правильно сказали.
Вам не нужна заместительная терапия гормонами.
Пока.
Посмотрите,периферия(т3 и Т4 это гормоны циркулирующие у вас в крови) всегда в норме.
То есть просто сдавайте ТТГ и Т4 свободный каждые полгода.
Ну и соответственно жалобы не от железы.
А тревожно-депрессивного плана.
Вам антидепрессанты нужны.
Например,бринтелликс 10 мг утро на 3-6 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.