Что вас беспокоит?
Почему гноится глазик?
Здравствуйте. У ребенка после 10 дней жизни загноились глазки. Делали массаж, лечились разными каплями (флоксал, Ципролет). В целом прошли три курса лечения каплями. 3-4 дня глазки чистые, затем снова гноятся, записались на зондирование. На консультации сказали, что в зондировании нуждается только правый глаз, с левым всё хорошо. После зондирования были назначены промывания фурацилином, капли Тобрекс. Всё сделали согласно рекомендациям. 5 дней глаза чистые, затем начал немного выделяться гной из левого глазика. Ничем не обрабатывала, гной исчезал. Сегодня (спустя неделю после окончания лечения) выделился ночью гной из глазика, который зондировали. Что делать? Возможно, я неправильно лечила, но всё делала, как говорили, даже не гуляли и не купали несколько дней. Подскажите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность, пришлите нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Павел Сергеевич, добрый день. Простудных и аллергии нет.
С рождения храпение в носу. Сказали, что это это пройдет.
В данном случае , обычно рекомендуют следующее: обработка кожи век фурацилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день Для снятия воспаления, данном случае, обычно рекомендуют- сигницеф по 1 капли 4 раза в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней. Интервал между каплями 3 минуты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию, есть риски, что проблема с непроходимостью носослезного канала не была полностью решена с первого раза.
Такое случается, если после зондирования в канальце вновь образовались спайки или он опять заблокировался. Появление гноя из прозондированного глаза через неделю после лечения означает, что инфекционный процесс (дакриоцистит) возобновился. В таких случаях Вам необходимо снова обратиться к детскому офтальмологу, который проводил зондирование. Сделать на приеме пробу с красителем. Чтобы оценить проходимость слезных путей.
На данный момент рекомендуют вновь использовать Тобрекс или Л-оптик 4 раза в день 7-10 дней для борьбы с инфекцией, тщательный туалет глаза и, возможно, повторного зондирования слезного канала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Причина постоянных воспалений
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.
В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика левофлоксацин 4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней. Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога.
Иногда требуется и 2 х кратное зондирование .
Скорейшего выздоровления малышу !
Принятый ответ
Здравствуйте! Речь идет о дакриоцистите новорожденных. К сожалению, процедура зондирования не всегда решает эту проблему. В таких случаях рекомендуется продолжать делать массаж, технику выполнения напишу ниже. И консервативно лечить глазки при присоединении бактериальной инфекции. При неэффектиности проводится повторное зондирование.
Рекомендуется лечение по следующей схеме:
-массаж проводить до 3-4 месяцев: палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с умеренным усилием надавливаем сверху-вниз толчкообразными движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4 раза в день, сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри,
-утром и в течение дня проводить гигиену(мягко очищать глазки и веки от гнойного отделяемого) с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-далее закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день,
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Левофлоксацин 0,5%(Офтаквикс или Сигницеф) по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.
После завершения курса лечения при сохранении жалоб или отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения о дальнейшей тактике лечения.
Информативным будет проведение слезно-носовой пробы.
Желаю крепкого здоровья малышу!
Пишите, если остались вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Иногда бывает, что приходится повторно зондировать, если после первой процедуры симптоматика сохраняется или возобновляется
Рекомендуется сначала массаж носослезного протока поделать, оценить динамику. Если не будет никакого улучшения, то решается вопрос о повторном зондировании, но перед этим проводится цветная проба Веста на проходимость носослезного протока
Массаж носослезного протока делается так: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика бактавит (пикторид, окуларис) . Так делать 5-6 раз в день и 3-4 недели подряд без перерыва
Здравствуйте! У деток в этом возрасте анатомически узенькие каналы, по которым проходит слеза из глаза в полость носа. Поэтому слеза может застаиваться в слезном мешочке. На этом фоне легко присоединяется инфекция. Для профилактики присоединения инфекции нужно регулярно продолжать делать массаж слезно-носового канала, можно при каждом кормлении его выполнять. При появлении выделений используются глазные капли типа окомистин или витабакт по 1 капле 4 раза в день 5-7 дней. Если выделения явно гнойные (зелёные, жёлто-зелёные), то применяют антибиотик тобрамицин также по 1 капле 4 раза в день 7 дней.
Также на приёме офтальмолога нужно провести пробу на проходимость канала. Если канал проходим, просто узкий, тогда нужно подождать, пока ребёнок подрастёт, канал станет шире и проблема уйдёт. Выздоравливайте!
Здравствуйте! У малыша была непроходимость носослезного канала или стеноз?
При наличии стеноза -зондирование не всегда эффективно, так как носослезные каналы сужены анатомически и необходимо время(рост лицевого черепа) , чтобы сужение стало менее выражено и отток наладился.
Также любое ОРВИ и заложенность носика влияют на застой слезы из-за отека тканей на фоне заболевания.
Малыш не простужен?
Основной метод лечения(консервативный) - это массаж, продолжайте его выполнять.
Если речь идет о стенозе - по мере роста ребёнка и его лицевого черепа ситуация улучшится.
Капли причину не устраняют и данное состояние не лечат! Капли используют когда присоединяется бактериальная флора на фоне застоя слезы и провоцирует гнойные выделения или отек тканей.
Используются препараты по мере необходимости после консультации с доктором.
Будьте здоровы 🌷
Татьяна Николаевна, здравствуйте. О стенозе не говорили на консультации. Уточню, благодарю за информацию.
У малышки с рождения храпение в носике. В роддоме сказали, что это после прохождения по родовым путям. Носик промыли. Но через некоторое время похрапывание продолжилось. Педиатр предположила, что это суженные носовые каналы, может пройти с возрастом.
Может ли быть нагноение в глазах от носовых пазух?
Совершенно верно, у деток узкие носовые ходы и когда воздух проходит по ним может провоцировать звуки схожие с похлюпыванием и "хрюканьем".
Вероятнее всего у малышки стеноз и поэтому зондирование существенно не изменило ситуацию.
Как таковых носовых пазух у деток , ещё, нет - они формируются, и если бы были признаки бактериального поражения носовых ходов и пазух - вы бы обязательно это заметили.. Не волнуйтесь!
Татьяна Николаевна, спасибо. До или после массажа какие-нибудь капли нужны при стенозе?
При отсутствии признаков присоединения бактериальной флоры (гнойные выделения, отек тканей) - капли не нужны!
Достаточно гигиенических процедур при выделении слизи(кипячёной водой комнатной температуры или физраствором) так часто, как в этом есть необходимость.
Если же есть выделения можно начать в антисептика (Пикторид , окуларис, Бактовит) до 4-6 раз в сутки до 7-10 дней.
Если выделения обильные(желто-зеленые) в этом случае показан антибиотик (Тобрисс, Сигницеф, флоксал) до 4-6 раз в сутки, также до 7-10 дней.
Капли если в этом есть необходимость капаются после массажа и гигиены глазных щелей ( т.е вы выполнили массаж, после массажа могут появиться выделения , вы убрали чистым спонжем смоченным в кипячёной воде выделения и только после этого закопали капли).
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20217 ответов
- 6 Июня 20239 ответов
- 1 Апреля 20248 ответов
- 19 Августа 23 ответа