Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3770222

Что вас беспокоит?

Приём эликвис после инсульта

16.10.2025 у отца (69 лет) диагностировали ишемический инсульт. За неделю до этого лежал в кардиологическом отделении с аритмией. После выписки врач рекомендовал приём эликвис по 5 мг 2 раза в день. Можно ли начать приём данного препарата сразу после инсульта? До больницы уже принимал эликвис в дозировке 2,5 мг 2 раза в сутки, т.к. аритмию поставили 2 года назад. А также врач рекомендовала приём кардиомагнила 75 мг , но в выписке из больници этого препарата нет. Можно ли совмещать кардиомагнил с эликвис ?

69 лет
28 Октября 2025·Просмотров: 792·Ольга, Москва

Здравствуйте!
Если была исключена геморрагическая трансформация очага инсульта, то конечно, прием эликвиса в таких случаях необходимо возобновлять. Причем показаний для приёма кардиомагнила в таких случаях нет.
Но обращает на себя внимание выраженное снижение сократимости сердца (описана фракция выброса 28-30, при норме 50). Обычно в такой ситуации назначают препараты для повышения сократимости, например, юперио, форсига, верошпирон или эплеренон, но так как они влияют на давление, это важно делать на очном осмотре.
А также обычно назначают коронарографию, так как важно исключать атеросклероз артерий сердца как возможную причину такой сердечной недостаточности и аритмии.
Какие значения пульса и давления?

Алена Германовна, АД 130/80, чсс 82 в мин. Эликвис уже можно принимать, учитывая, что сегодня 13й день после инсульта?

Принятый ответ

Инсульт ишемический, противопоказанием обычно он не является

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
Что касается назначения антикоагулянта после ишемического инсульта, то действительно, сразу такой препарат не назначается - есть понятие "острого периода" инсульта, после которого Апиксабан (Эликвис) назначается с определенным промежутком.
С учетом того, что острый период инсульта был у Вашего папы 16 октября, а сегодня 28.10, то прошло достаточно времени (с обязательным учетом результата КТ головного мозга) для безопасного приема Эликвис в указанной дозе (5 мг х 2 раза в день)
Что касается дополнительного приема Кардиомагнила (Асприн), то для решения вопроса о необходимости его назначения необходима дополнительная диагностика.
Можно сказать. что нуждаются в коррекции другие назначения по выписке с учетом диагноза и результата ЭХОКГ

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом того, что прошло достаточно времени 2 недели, при отсутствии признаков геморрагической трансформации по КТ/ МРТ ГМ рекомендуется возобновить прием Эликвиса в полной дозе 5 мг 2р/сутки
Если принимаете Эликвис , то кардиомагнил как правило в данной ситуации не назначается из-за повышенного риска кровотечений.
Относительно изменений на ЭХО КГ, рекомендуется дообследование в кардиоцентре- проведение СКГ, так как причиной снижения фракции выброса ЛЖ может служить ишемия коронарных артерий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.