Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
здравствуйте,такая проблема у меня тревожное расстройство и сильные панические атаки,я примерно месяца три пила ципралекс 1.5 таблетки утром атаракс половина в обед и утром и одна вечером,до этого по такой же схеме лечилась в 2020 году,и вот в 2024,но тут мы повышали дозу ципралекса с психиатором, в общем я забеременела и перестала их пить у беременной бывали приступы панической атаки и сопровождались тоническими судорогами,так было и до беременности,потом начала пить магний вроде прошло и вот спустя три месяца после родов,был стресс и переезд срочный в другую страну,все на сильном стрессе и случился сильный приступ панической атаки с которым не смогла справиться,ужасная боль в сердце трясло паника,ну как обычно бывает и вызвала скорую,сняли экг все хорошо,только пульс 130 повышен,давление норма,сатурация норма,перед теми назначениями психиатра в 2024 году я проходила ээг мрт и все было в порядке,то есть это именно тревожное расстройство,сейчас я на смешанном вскармливании кормлю ребёнка на половину гв на половину смесь,я могу вернуться к такой схеме лечения,так как у меня постоянная сильная тревога с которой я не могу справиться,так же пью магне в 6 сейчас,или какие антидепрессанты я могу эффективные пить в моем случае и по какой схеме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При грудном вскармливании препаратом выбора из антидепрессантов принято считать Сертралин, так как он в минимальной концентрации проникает в грудное молоко и считается наиболее безопасным. Прием Эсциталопрама возможен при ГВ так как он проникает в грудное молоко в маленькой концентрации, но все же может у некоторых детей вызывать сонливость, потерю аппетита и другие побочные эффекты. В любом случае, прием антидепрессантов во время лактации возможен только после очной консультации с врачом-психиатром и педиатром. Прием Атаракса и других транквелизатор при грудном вскармливании не рекомендован, так как даже при приеме малых доз проникает в грудное молоко и может оказывать негативное влияние на ребенка.
Рассмотрите вариант подключения регулярной работы с психотерапевтом (возможно даже дистанционно), а для облегчения состояния во время возникновения панической атаки можно применять психотерапевтические дыхательные практики (можно почитать о них в интернете), которые помогают успокоиться (диафрагмальное дыхание, дыхание квадрата, дыхание 4-7-8).
Принятый ответ
Здравствуйте. Ципралекс (эсциталопрам) относится к СИОЗС с наилучшей переносимостью при лактации. По международным данным он считается одним из допустимых антидепрессантов при ГВ, особенно если грудное вскармливание частичное. В молоко попадает минимальное количество вещества, и у младенцев побочных эффектов практически не наблюдается. Поэтому вы можете возобновить приём ципралекса в минимальной дозе (5–10 мг утром) под наблюдением врача. Вот атаракс в период ГВ нежелателен: он проникает в молоко и может вызывать сонливость у ребёнка. При необходимости временного противотревожного средства безопаснее использовать пролонгированный магний или что-нибудь с содержанием пустырника/мелиссы.
подскажите,если я сейчас буду лечится по такой схеме и через 3 месяца отменю гв,то мне продолжать лечение по той же схеме,или добавить атаракс как раньше? и вообще для эффекта все таки нужно будет пропить антидепрессанты пол года или больше? по приезду домой конечно же хочу восстановить очные консультации с врачом
Здравствуйте! Эсциталопрам проникает в грудное молоко в незначительных количествах при приеме кормящей мамой 10мг. С учетом, что вы на смешанном вскармливании и планируете дальнейшее завершение, можно начать прием эсциталопрама с 2.5мг и раз в неделю увеличивать дозировку на 2.5мг (так получится минимизировать побочные эффекты терапии). Атаракс на гв строго запрещен, к тому же с вашим антидепрессантом не самое лучшее сочетание (влияние на сердечный ритм). Пробуйте без прикрытия, транквилизатор необходим только на первом этапе лечения (пока идет подбор дозировки), поэтому в дальнейшем он не должен понадобиться
после завершения гв могу продолжить лечение этой схемой? или что то нужно добавлять? на гв какую макс дозировку могу пить?
Принятый ответ
Добавлять в идеале ничего ненужно, добиваемся ремиссии на монотерапии антидепрессантом. Сейчас вы начнете с 2.5мг, через 3 недели выйдете на 10мг. На этой дозировке минимум 4 недели, ждем пока антидепрессант раскроется (это уже полтора месяца). Если будет сохраняться симптоматика, то по-хорошему смешанное вскармливание переводим на ив и повышаем дозировку дальше до 15мг/сутки (с шагом 2.5мг в неделю).
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20201 ответ
- 25 Января 20201 ответ
- 8 Февраля 20202 ответа
- 30 Марта 20201 ответ