Что вас беспокоит?
Цервикометрия
Добрый день. Срок беременности 16 недель ровно. Сегодня сделали цервикометрию. По результатам врач говорит,что есть угроза прерывания беременности. Нужно лечь на сохранение. Я конечно обязательно лягу,не отказываюсь от этого ни в коем случае,но хотела бы узнать,насколько ситуация критическая. Заключение прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Лидия.
Критерием ИЦН (патологического истинного укорочения шейки матки) является укорочение менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм. Ни того, ни другого, к счастью, в данном случае не наблюдается. Расширение в меньших пределах (до 4 мм в данном случае), безусловно, могло насторожить и заставить «перестраховаться» с точки зрения врача, но объективно с рисками преждевременных родов такая шейка матки НЕ коррелирует, к счастью.
Ольга Витальевна, большое спасибо за ответ. Врач уточняла не тянет ли низ живот,я сказала,что последние два дня иногда тянет вечером. Могло это стать причиной «перестраховки»?
Принятый ответ
Да, безусловно, вероятнее всего, это и стало в конечном итоге.
Добрый день, Лидия! Если исхолдить из описания шейки, то данных за ицн нет. ИЦН устанавливается, иели длина шейки 25 мм и меньше или если цервикальный канал расширен на всем протяжение более на 10 мм и больше. При таком описание как у вас обычно требуется только наблюдение, на момент узи ничего критичного нет. . По срокам у вас второй скрининг в 18-20 недель, тогда будут смотреть и шейку. И если будут данные за ицн , то назначать ванинально утрожестан.200 мг на ночь.
Олег Владимирович, а для чего тогда могли отправить на сохранение и ставят угрозу прерывания? Утрожестан врач прописала мне на 12 неделе.
Принятый ответ
Это надо уточнить у доктора котрый вас направил. Но скорей всего вы говорили, что живот тянет, утрожестан получаете поэтому доктор и решил вас направить сцелью подстрахоки понаблюдать. . Ощущения дискомофорта внизу живота есть в той или иной мере у всех берменных, но без кроаянистых выделений это не является угрозой прерывания, на таких сроках матка уже может приходить в тонус чуть чаще на шевеления плода и вы это вечером чувствуете.
Добрый день. По Российским клиническим рекомендациям диагноз устанавливается если длина шейки матки 25 мм и менее в сроке до 37 недель. Ваша шейка не отвечает этим критериям, это не ИЦН.
Скорее всего , доктор «перестраховался» в связи с вашими жалобами на тянущие боли , которые , однако , являются обычно нормой беременности.
Однако, рекомендую выполнить экспертное узи цервикометрию у другого специалиста , этот протокол не совсем удовлетворительно описан.
Будьте здоровы!
Асият Руслановна, большое спасибо. А подскажите от чего вообще могло произойти расширение цервикального канала и внутреннего зева?
Принятый ответ
Возможно , узи выполнили во время эпизода тонуса матки, это могло повлиять на визуализацию шейки , но это преходящее состояние , вне тонуса расширения может и не быть
Здравствуйте!
ИЦН обычно выставляют при укорочении шейки матки от 25 мм и менее и/или при расширении цервикального канала от 10 мм и более на всём его протяжении.
В протоколе описанные изменения могут быть вариантом нормы.
При наличии жалоб могут рекомендовать наблюдение и повтор цервикометрии через 7 дней.
Дарья Александровна, а врач после просмотра протокола узи сказала лечь на сохранение. А ещё подскажите,когда я делала скрининг и смотрели шейку матки,то результаты были такими: внутренний зев закрыт,цервикальный канал визуализируется на всём протяжении,сомкнут. А сейчас они расширены,от чего такое могло произойти?
Принятый ответ
Наверняка сказать нельзя. Иногда бывает из-за наличия тонуса, из-за скопления слизи в канале.
Здравствуйте, Лидия
Об УПБ мы можем говорить только когда женщину беспокоят тянущие боли внизу живота или кровянистые выделения, это никаким образом не УЗИ-диагноз. Правильнее было бы сказать, что доктор, вероятно имел ввиду УЗИ-признаки ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности, укорочения шейки матки). Но диагностических критериев ИЦН тоже не обнаружено, шейка более 25мм длиной считается нормальной в любом сроке, как и расширение зева до 10 мм
Наталия Романовна, здравствуйте,спасибо вам за ответ. У меня два последние вечера тянуло низ живота немного,я об этом сообщила врачу,она отправила меня на цервикометрию и по её результатам сказала необходимо лечь на сохранение,так как есть риск прерывания. Очень переживаю,это моя первая беременность,не хотелось бы потерять малыша
понимаю ваши переживания. Но речи об угрозе для беременности на данный момент действительно нет. параметры цервикометрии соответствуют норме
По поводу потягиваний - тут нужно дифференцировать, небольшие потягивания и покалывания во время беременности являются нормальными, об угрозе говорят только когда есть интенсивные схваткообразные боли, которые не проходят самостоятельно. Если прям перестраховаться - можно использовать свечи Папаверин несколько дней и понаблюдать за ощущениями в течение недели. И через 1-2 недели повторить цервикометрию у врача эксперта
Наталия Романовна, огромное вам спасибо,вы меня очень успокоили
Принятый ответ
рада помочь🙏
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 54 минуты назад6 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов