Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3770671

Что вас беспокоит?

Расшифровка мрт

Добрый день болит плече , давно, то больше то меньше , руку поднимать больно , щелкает , что с этим делать , МРТ обследование закреплю

34 года
28 Октября 2025·Просмотров: 91·Катя

Принятый ответ

Здравствуйте. Не вижу МРТ плечевого сустава, чтобы ответить на ваш вопрос , а так можно много рассуждать без предметно. Считаю это не правильно. Пришлите МРТ или перепечатайте его полностью и пришлите посмотрим, посоветуем оптимально что нужно сделать.

Виктор Анатольевич, прикрепила скриншот

Посмотрел описание МРТ, в которой рентгенолог сам себе противоречит. Водной фразе пишет что сухожилие надостной мышцы увеличено и разволокнено, а ниже пишет, что надостная не деформирована и структура ее не изменена . Как это понимать? Но уже по имеющему критически сужению подакромиального пространства до 4мм ( норма - 0,62 - 0,91 см) показана артроскопическая операция по декомпрессии этого пространства. Иначе дегенеративные процессы сухожилий и мышц ротаторной группы плеча приведут к замороженному плечу. А это состояние уже необратимо.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанная МР-картина чаще всего соответствует синдрому соударения (импиджменту) плечевого сустава, при котором сухожилия вращательной манжеты (надостной и подлопаточной мышц) постоянно трутся о кость и воспаляются. При этом постепенно развивается тендиноз - уплотнение и ослабление волокон сухожилий, из-за чего движения становятся болезненными и сопровождаются щелчками
На начальных стадиях лечение обычно консервативное. Для снижения боли и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или мазей, иногда выполняются инъекции глюкокортикостероидов в область подакромиального пространства. Восстановлению функции плеча помогает лечебная физкультура с постепенным растяжением и укреплением мышц плечевого пояса. Очень важно исключить повторные перегрузки и движения через боль, особенно подъем руки выше уровня плеча
Физиотерапия и локальные методы (ультразвук, электрофорез, тейпирование) также могут облегчить симптомы. Если при соблюдении всех рекомендаций в течение нескольких месяцев сохраняется боль и ограничение движений, обсуждают артроскопическое лечение, при котором устраняют сдавление сухожилий.

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.