Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3770968

Что вас беспокоит?

ТАБ (карцинома)

Добрый день. При общем обследовании по поводу повышенного давления у мужа были выявлены превышающие значения антител к ТПО и тг. Прикрепила данные результатов. Пошел к эндокринологу. По узи нашли узел в правой доле. Прикрепляю результаты узи. Назначили кровь на кальцитонин и биопсию со смывкой. Кровь на кпльцитонин 11.3 при норме до 9.3. Смыв делали из 3-х мест. В одном месте (не узле) кальцитонин превышает сильно норму. Прикрепила результат биопсии. Что это? Какие прогнозы и дальнейшие действия?

удалена почка
39 лет
28 Октября 2025·Просмотров: 122·Евгения, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кальцитонин из узла в норме, что исключает медуллярный рак. Кальцитонин немного повышен в самой доле - это аутоиммунный тиреоидит вызывает незначительное повышение. Это не опасно.
Биопсия указывает на риск онкологии, при котором рекомендуется оперативное лечение. обратитесь к онкологу или эндокринному хирургу.

Какие прогнозы? Ничего не указано про метастазы и тд. Стадия непонятна.

Понятно будет только после удаления и проведения гистологии. Только по цитологии это понять не получится.
Метастазы бывают крайне редко. Обычно такие опухоли не агрессивны.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровень кальцитонина крови 11.3 (при норме до 9.3) с учетом того что при пункции узла правой доли кальцитонин в норме исключает медуллярный рак щитовидной железы.
Результаты пункции характерны для папиллярной карциномы щитовидной железы, с учетом её размеров и отсутствия изменения лимфоузлов обычно прогноз благоприятный после удаления узла ЩЖ (в таких случаях лечение оперативное).

"В одном месте (не узле) кальцитонин превышает сильно норму" - главное чтобы смыв из УЗЛА на кальцитонин был в норме. Кальцитонин может повышаться от факторов, влияющих на кальциевый обмен.

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом биопсии показано оперативное лечение, окончательный гистологический диагноз и прогнозы можно будет делать после исследования послеоперационного материала. Но , как правило, такие образования редко бывают агрессивными и редко метастазируют.

Что касаемо кальцитонина, он вырабатывается парафолликулярными клетками (С-клетками) щитовидной железы, поэтому при пункции в одном материале он повышен (так как данный материал был взят именно с ткани ЩЖ), данных за медуллярный рак ЩЖ не получено.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Медуллярный рак щитовидной железы исключен, т.к. кальцитонин в смыве из узла правой доли в норме + в норме из участка в левой доли .
Кальцитонин повышен из средней части правой доли из-за аутоиммунного процесса.
При Bethesda 6 необходимо выполнять операцию (в объеме удаления всей щитовидной железы). Обратитесь к врачу хирургу-эндокринологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.