Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3771064

Что вас беспокоит?

Эрозивная гастропатия

Добрый день, отцу предстоит операция по замене аортального клапана ТАВИ, сделал гастроскопию (результат прикладываю), что ему пропить чтобы залечить эрозию, до операции 1 месяц. Возраст 66 лет. Пьет статины и гипотензивную терапию поддерживает. Недавно был обширный инфаркт, ставили стенты.

Гипертензия
66 лет
28 Октября 2025·Просмотров: 82·Павел, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
по представленным данным воспаление, атрофия и эрозии в желудке.
эрозии и воспаление в 12п кишке.
чаще всего такие изменения возникают на фоне хеликобактера.
также часто возникают на фоне приема обезболивающих и кроворазжижиющих-аспирин.

какие хр. заболевания и какие препараты принимаете кроме того что перечислено?
есть ли аллергия на препараты?

чтобы залечить эрозии до операции рекомендуют пропить препарата(после того как разберетесь с сердцем рекомендуют обследоваться на хеликобактер, так как если он есть, так и будуь образовываться эрозии)

для заживления эрозий обычно рекомендуют
(если нет аллергии на препараты)
прием ипп, например, нольпазу 40 мг.
согласно клиническим рекомендациям ее рекомендуют на 4-6 недель утром.

для заживления эрозий также рекомендуют добавить гастропротектор, например, ребагит.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл 3 р\д 4-8 недель.

через 4 недели рекомендуют повторить фгдс.

в дальнейшем рекомендуют обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Мария Александровна, каким методом сдать на Хеликобактер? принимает амлодипин аналаприл зенон

выше написала методы определения хеликобактера.
аспирин, кардиомагнил не принимает?

и чаще рекомендуют(если запланорована операция по сердцу) сначала залечить эрозии(если операция уже назначена).

а уже в дальнейшем запланировать исследование на хеликобактер и пролечить его, если он будет положительным.

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, в случая хэрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.

Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель

Принятый ответ

Здравствуйте. Для лечения эрозии желудка и дпк обычно является эффективным приём Нексиум 20мг 2 раза в день за 30мин до еды утром и вечером 4-6 недель , де-нол 120мг по 2т 2раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Часто причиной таких изменении слизистой является инфекция хеликобактер пилори. Для диагностики рекомендуют дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам фгдс отмечаются признаки воспаления слизистой желудка и 12п кишки, с нарушением её целостности ( эрозии).
Наиболее частыми причинами таких изменений являются:
Инфекция хеликобактер пилори
Прием кроверазжижающих препаратов
Прием обезболивающих препаратов

Атрофия- диагноз гистологии и без биопсии не ставится.

Что предпринять в такой ситуации:
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП + препараты висмута.
Примерная схема терапии может выглядеть так:
Нексиум 20 мг 2р в день перед едой 4 нед
Улькавис ( де нол) по 2т 2р в день за 30-40 мин до приёма пищи 4 нед ( может окрасить кал в чёрный цвет)

Что делать дальше:
Рекомендуется запланировать дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Стоит обсудить с лечащим врачом необходимость постоянного приема препаратов ИПП (нексиум), при условии , что будут назначены кроверазжижающие препараты длительно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дл нормализации слизистой желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом 8 недель, согласно клиническим рекомендациям,
- дополнительно эффективно применение препаратов де-нол 120мг 3ираза в день курсом 10-14 дней. Курс терапии рекомендуется использовать полностью, но при необходимости контроль фгдс для оперативного вмешательства можно выполнять через 14 - 21 день. Информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.