Что вас беспокоит?
Результаты биопсии слизистой оболочки желудка
Уважаемые доктора, здравствуйте. Ранее я задавала вопрос по результатам фгдс, сейчас есть результаты биопсии. Прикреплю перевод с немецкого (живу постоянно в Германии). Могли бы Вы проконсультировать по результатам биопсии? В 2018 году был выявлен хеликобактер и успешно проведена эрадикация. Не курю, но выпивала просеко, не принимаю обезболивающие препараты. В середине сентября была стрессовая ситуация, довольно сильная. Так как язва достаточно свежая, мог ли стресс вызвать ее появление? Аутоиммунный гастрит исключен. Кал на скрытую кровь сдавала, нет наличия крови. При избавлении от основного фактора воспаления и дальнейшего развития атрофии, даже метаплазии, вроде бы как слизистая должна хоть немного прийти в лучшее состояние. Но как я понимаю, воспаление в желудке присутствует, улучшений нет, а наоборот: эрозии и язва. Принимаю есомепрозол 2 раза в день. В чем может быть причина непроходящего воспаления слизистой? Как и все люди с подобным диагнозом и любитель искать болезни в интернете, я очень переживаю. Метаплазия, а следующий шаг в каскаде дисплазия и ничего хорошего в перспективе. Скажите пожалуйста так ли плачевна ситуация и что необходимо предпринять? Гастроэнтеролог рекомендовал контроль через год, но как-то это многовато на мой взгляд. Спасибо большое. С уважением и наилучшими пожеланиями
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
по представленным данным обращает на себя внимание наличие атрофии в антральном отделе и теле желудка.
а также кишечная метаплазия в теле желудка.
такие изменения чаще всего возникают на фоне аутоиммуного фактора
рекомендуют сдать
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
по прошлому вопросу так и не поняла сдавали этот анализ или нет.
если не помните, то рекомендуют анализ сдать.
Мария, здравствуйте. Очень рада, что Вы откликнулись на мой вопрос. Я сдавала анализ на В12, аутоиммунный гастрит исключили
витамин в 12 не исключает аутоиммунный гастрит.
аутоиммунный гастрит исключают следующие анализы
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
Мария, этот врач ведет меня с 2018 года. Могу предположить, что аутоиммунный гастрит он исключил. Я найду сейчас предыдущие его назначения
если не найдете, эти 2 показателя рекомендуют сдать
сдается кровь
Обязательно сдам
Мария, как Вы оцениваете ситуацию с моим желудкам? Она очень плохая?
Если я правильно понимаю, то именно в указанных отделах желудка вероятность перерождения в рак велика. И я не могу понять какого типа метаплазия у меня.
Мария, я загрузила рекомендации врача в 2022 году, там не по поводу аутоиммунного гастрита со знаком восклицательным?
да рекомендуют сдать анализы, но только почему-то витамин в 12 и еще один показатель.
можно оригинал?
и сдавали эти анализы? кроме витамина в 12?
пересдайте, если не можете найти
Антитела к париетальным клеткам желудка ( Anti-Parietal Cell Antibodies)
Антитела к внутреннему фактору Кастла, IgG (Intrinsic Factor Antibodies, IgG)
рекомендуют сдать оба.
в назначениях только витамин в 12 и антитела к париетальным клеткам указаны
После сдачи анализов тогда домашний врач сказала мне, что хоть аутоиммунного нет, это уже хорошо
Хорошо, сделаю
Про вероятность перехода в онко скажите что-нибудь?
Указанный препарат, который я принимаю, не напрасно?
Сейчас оригинал постараюсь найти
для заживления эрозий эзомепразол рекоиендуют
но еще рекомендуют ребамипид-он способствует заживлению слизистой и повышению ее защитных свойств.
писала о нем тоже в прошлом вопросе.
REBAMIPIDE(MUCOSTA,REBAMAX,Bapid,Rebamid )
Антитела к внутреннему фактору Кастла не были да рекомендованы.
рекомендуют досдать вот эти показтели
Антитела к париетальным клеткам желудка ( Anti-Parietal Cell Antibodies)
Антитела к внутреннему фактору Кастла, IgG (Intrinsic Factor Antibodies, IgG)
Учитывая то, что язва свежая, можно это связать со стрессом коротким, но сильным? Про операцию на позвоночнике я Вам уже говорила, что до и после принимала обезболивающие препараты, в том числе ибупрофен
да это можно связать со стрессом.
если правильно помню, прием обезболивающих был полгода назад?
правильно?
Все верно, в конце апреля и до середины мая
тогда скорее всего со стрессом связана
Жить буду? 😊
да) только рекомендуют лечится и наблюдаться.
и дообследоваться.
Стресс был сильнейший, не побоюсь этого слова: 1 февраля умер папа, это боль нескончаемая. Были сложные перелеты из Германии в Россию. В конце марта ампутация ноги у мамы, стресс сильнейший и перелет тяжелый в Россию и обратно. В середине сентября сильный стресс, связанный со здоровьем мужа
стресс+наверное и питание плохое было-нерегулярное, тк наверное и аппетита не было
Обследуюсь регулярно, все назначения выполняю. Спасибо Вам за участие, поддержку и консультацию. Всего самого доброго и будьте здоровы
Мария, а как можно понять какого типа метаплазия? Толсто или тонкокишечная
по результату гистологии обычно описывают.
но в данном описание нет указания какая метаплазия.
в следующий раз рекомендуют указать при выполнении биопсии, чтобы определили-какая метаплазия.
Последний вопрос: а эрозии в следствие чего могут возникнуть?
Принятый ответ
также на фоне стресса
Поняла. Спасибо и всего самого наилучшего
Здравствуйте. Да! Язвы и эрозии могут появлятся в исходе стрессовых ситуаций. по описанию можно предположить. Язву антрального отдела малых размеров. Эрозивный гастрит.
В таких случаях рекомендуют -Эзомепрозол 40 мг по 1 таб за 20 мин до еды 2 раза в день 4 нед, затеи по 1 т 1 раза в день 4 недели, далее по требованию.
-Ребамипид 100 мг по 1 т 3 раза в день после еды 2 мес. Курсами 2-3 раза в год.( #Ребамипид оказывает как гастро-, так и энтеропротективный эффект. В основе механизмов действия препарата лежит индукция синтеза простагландинов Е2 и I2 в слизистой оболочке желудка и кишечника, что приводит к активации ее защитных свойств. В результате улучшается кровоток в стенке желудка и кишечника, усиливается пролиферация эпителиальных клеток, нормализуется проницаемость слизистой оболочки, происходит поглощение кислородных радикалов, повышается секреция желудочной слизи, реализуется противовоспалительное действие).
Контроль ФГДС через 3-6 мес.
Спасибо большое за ответ. Почему-то кроме указанного препарата ничего больше не назначил врач
Язва 5 миллиметров. Каковы перспективы? Это очень плохая ситуация?
5 мм- это малые размеры. в принципе на диете и соблюдении препаратов заживает. Желательно стараться избегать стрессовых ситуаций.
А по поводу атрофического гастрита с метаплазией что Вы скажете и порекомендуете?
по этому поводу рекомендован ребамипид+ расписала почему и как работает. Атрофию с метаплазией только наблюдать(по этой биопсии плохих признаков нет) Тут только контролировать можно 1 раз в 2 года при увеличении очагов атрофии- биопсия.. И Для уточнения по поводу аутоиммунного процесса небходимо сдать
-АТ к внутреннему фактору Кастла
-АТ к париетальным клеткам желудка.
Это анализ крови?
да это кровь
Препараты, которые Вы указали, могут быть в Германии?
это действующие вещества, думаю что можно по действующему найти.
Странно, что врач все это мне не выписал до сих пор
может у них свои клинические рекомендации, хотя они не сильно отличаются от европейских, но везде свои клинические рекомегдации.
Спасибо Вам большое и всего самого доброго
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202139 ответов
- 13 Августа 202120 ответов
- 24 Октября 202110 ответов
- 7 Декабря 20217 ответов