Что вас беспокоит?
Дискомфорт в желудке
Добрый день!В конце сентября после приема жирной пищи и употреблением концентрированного сока заболел желудок-дискомфорт верхней части живота, выпила обезболивающую таблетку все прошло, примерно через недели три после приема газированного безалкогольного напитка появилось тоже самое, с тех пор на протяжении недели испытываю иногда чувства дискомфорта после приема пищи, ощущения-что пища в желудке есть, небольшое чувство ощущение жжения (после кофе), боли нет, тяжести нет,отрыжка как обычно без каких- либо привкусов, общее состояние отличное. Ккал бывает темным ближе к черному, зеленый, но на протяжении 3 месяцев пью железо, из питание на постоянной основе матча-чай, зелень! На данные момент записалась на ФДГС на 30.10, и принимаю Де-Нол по схеме. Являются ли данные симптомы серьезным заболеванием? Может ли это быть полипом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Полипы это доброкачественные образования, которые могут появляться в различных органах и тканях, но никакой клинической картины они не дают, то есть человек не может почувствовать полип.
Обычно подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Стоит отметить, что функциональной диспепсии в большей мере подвержены люди склонные к тревоге или люди находящиеся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Ну а для визуальной оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же для оценки работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, рекомендуют выполнить ФГДС. По результатам ФГДС сориентироваться, есть ли необходимость в медикаментозной коррекции или нет.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, благодарю, я правильно понимаю, что это может быть на фоне стресса и не говорит о каком то заболевании
Конечно, органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Нельзя и исключить хеликобактерную инфекцию. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена (однако проводить исследование рекомендуют спустя 2 недели после отмены де-нола, тк он может стереть диагностическую картину). Стул может окрашиваться как на фоне де-нола, так и на фоне препарата железа.
Дарья Андреевна, благодарю, скажите пожалуйста, как срочно нужно бежать на ФДГС?или сначала на прием к гастроэнтерологу сходить? Запись на ФДГС на 30.10 перенесли на следующий месяц
Евгения, судя по описанию срочности в выполнении фгдс вообще не находят. Обычно могут назначить лечение на основании одной лишь клиники и уже потом фгдс в случае, если лечение не справляется
Дарья Андреевна, спасибо Вам большое
Евгения, рада была помочь, здоровья Вам!
Дарья Андреевна, еще вопрос, де-нол продолжить пить по полному курсу 4-8?
Евгения, да, рекомендуют не менее 4 недель, там уже доктора ориентируются на симптомы
Дарья Андреевна, спасибо
Дарья Андреевна, добрый день, вопрос к Вам. В течении рабочей недели плохо хожу в туалет по большому, приходиться прибегать к методу микроклизм, в выходные или в отпуске - все отлично, каждый день, примерно в одно и тоже время. С чем связан данный факт? И как нормализовать ситуацию?Стрессы есть, но исключительно по рабочим моментам
Как давно нарушение стула?
Дарья Андреевна, более 6 месяцев
Со стороны кишечника как-то обследовались?
Дарья Андреевна, нет
Дарья Андреевна, в 2022 году у проктолога, но кроме геморроя ничего нет
Евгения, картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Также нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, для этого рекомендуют сдать водородные дыхательный тест
За три дня до исследования не рекомендует применять слабительные препараты, если запоры сопровождаются вздутием живота, выраженной болью, то в качестве слабительного рекомендуют принимать лактозу или форлакс по схеме
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения цвета стула, вероятнее всего, связаны с приёмом препаратов железа. Также препарат де-нол окрашиает стул в темный цвет. Для уточнения причины изменения стула информативно выполнить анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Здравствуйте.
Изменения цвета стула, вероятнее всего, связаны с приёмом препаратов железа. Также препарат де-нол окрашиает стул в темный цвет. Для уточнения причины изменения стула информативно выполнить анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.Информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Также для защиты слизистой желудка возможно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, для уменьшения тяжести эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Принятый ответ
Евгения, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка).
Полипы в желудке обычно не дают вообще никаких симптомов.
Очень верно, что записались на ЭГДС, это исследование поможет оценить состояние слизистой оболочки желудка.
Также в подобных ситуациях рекомендуют выполнить обследование на бактерию хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Предварительно для улучшения самочувствия в подобных случаях рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад6 ответов