Что вас беспокоит?
Посоветуйте пожалуйста
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! 1,5 недели назад простыла на тренировке по футболу у детей, болело горло, был насморк, затем подключился кашель и начались частые походы в туалет, без резей, но с тянущем низом, отдающим в поясницу и как будто почки! Начала прием Панцефа. Зачем заболел желудок и желточный, неприятное жжение по середине отдающее то влево, то вправо. Боли как таковой нет, но есть дискомфорт который мешает нормальному образу жизни. В 2018 году были подобные боли, но намного сильнее по итогу была госпитализирована, в желточном были небольшие камни, были прописаны ферменты и урсосан, далее беременность и роды. Проблем до сегодняшнего не возникало. Еще по утрам возникает отрыжка без запаха и подташнивает, далее все проходит. И перед эти всеми болями в обед начаналась изжога, которая проходила потом сама. На УЗИ брюшной полости+ почки и надпочечники записалась 2.11 и кровь тоже. Больше нет возможности, в связи с работой и удаленностью. Очень нервничаю и переживаю, думаю о самом страшном!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
На фоне антибиотиков могли обострится рефлюкс и желчнокаменная болезнь, в том числе.
По данным УЗИ брюшной полости врач сможет оценить изменения, наличие воспаления и тогда уже будет понятно о возможной терапии.
До выполнения УЗИ брюшной полост, может подключить панкреатин ( он связывается с желчными кислотами), дюспалатин или бускопан для снятия дискомфорта; а так же ИПП ( нексиум/нольпаза) в дозе 40 мг утром натощак.
Далее уже по результатам УЗИ проводится коррекция.
Всего хорошего.
Дарья Владимировна, благодарю
Учитывая, что вы будете делать УЗИ натощак, для контроля функциональной работы желательно так же сделать биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, общ , прямого и непрямого билирубина, ЩФ, ГГТ, амилаза с последующей уже комплексной оценкой.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Прим антибактериальных препаратов может оказывать негативное действие на печень и желчевыводящие пути, что приводит к нарушению функции желчевыводящих путей (учитывая наличие камней в желчном пузыре) по типу нарушения мышечной сократимости (дискинезии) и забросу желчи в желудок, а также воспалительному процессу в печени. В подобных ситуациях с целью исключения патологии рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полсти . До получения результатов обследований из часто рекомендуемой терапии эффективен прием Эзомепразола 40мг утром натощак за 30минут до еды 1 месяц (препарат регулирует кислотность желудочного сока, уменьшает воспаление в желудке) , Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14дней - 1 месяц (обволакивает слизистую желудка пищевода, снимает ощущение изжоги и отрыжки) , при болях Дюспаталин 200мо по 1 табл, Мезим - форте (Панкреатин 10000ЕД) по 1-2 табл/капс при дискомфорте во время или после еды.
Марина Юрьевна, спасибо! А может ли эта боль отдать в низ живота?
Антибактериальные препараты могут негативно влиять на микрофлору кишечника, снижают количество нормальной микрофлоры и увеличивая риск роста условнопатогенной и патогенной микрофлоры кишечника, что может также приводить к воспалительному процессу в кишечнике и дискомфорту. В подобных ситуациях на фоне приема антибиотиков рекомендуется прием препарата Энтерол с целью защиты кишечника, а после окончания приема антибиотика - препарат из группы пробиотиков - например, Максилак по 1 капс в сутки 20 дней с целью восстановления роста нормальной кишечной микрофлоры.
Принятый ответ
Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
На фоне приема антибиотика могла обостриться функциональная диспепсия.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
ЭГДС;
Общий анализ мочи, ультразвуковое исследование почек;
Рентген ОГК.
Может оказаться эффективным:
Рабепразол согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи,в течение 14 дней;
Пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней;
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней.
И оценить эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне вирусной инфекции могло произойти обострение со стороны желчекаменной болезни.
Для уточнения причины в таком случае рекомендуют дообследоваться:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок
Узи внутренних органов
ФГДС для оценки состояния слизистой желудка
Ситуационно рекомендуют придерживаться антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головнм концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузка на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов в подобных случаях назначают: спазмолитики(дюспаталин, тримедат) и анатциды(фосфолюгель, маалокс).
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
На фоне приема антибиотиков, вирусной инфекции могут обостряться хронические заболевания.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), желчную колику.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП.
3. ЭГДС.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Тримедат/Бускопан/Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20199 ответов
- 20 Декабря 20194 ответа
- 11 Марта 20205 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ