СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3772824

Что вас беспокоит?

Кровь из носа на протяжении месяца

Добрый день, подскажите пожалуйста, каждый день на протяжении 1 месяца уже идёт кровь из носа, иногда перед этим болит голова, но бывает такое что просто сижу и кровь с носа пошла, при чем один день с левой ноздри, другой день с правой и так по кругу. Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться и какие анализы сдать?

22 года
14 Ноября 2025·Просмотров: 53·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

В подобных случаях при длительном кровотечении обычно рекомендуют обращение к терапевту очно для оценки

1 - общего анализа крови, биохимического анализа крови
2- коагулограммы

Параллельно обычно рекомендуют осмотр ЛОР врача для оценки слизистой носоглотки и исключения образований, сухости и ломкости сосудов.

Уточните, не болели перед появлением симптомов? Не пользуетесь каплями для носа? Кровь льется обильно или небольшими каплями? Давление при этом не повышается?

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Частые носовые кровотечения могут быть из-за сухости подости носа, слабости сосудистой стенки, повышенного давления, искривления носовой перегородки и так далее.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов:

1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. оценить коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.

А также очно проконсультироваться с Лор врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете сначала обратиться к оториноларингологу для исключения органной патологии со стороны ЛОР-органов.
Если он исключит свое заболеванию, то можете обратиться на очный прием к терапевту, предварительно сдав общий анализ крови, биохимический анализ крови и коагулограмму.

Принятый ответ

Анастасия , здравствуйте!

Причины кровотечений могут быть как местными ( в самом носу), так и общими ( связанными с состоянием всего организма)

📌 Сухость слизистой оболочки носа - это это одна из самых частых причин. Сухой воздух в помещении в отопительный сезон истончает слизистую , сосуды становятся ломкими

📌 В передней части носовой перегородки находится сплетение Киссельбаха, где сосуды расположены близко к поверхности . Даже минимальное воздействие может вызвать кровотечение

📌При скачке давления слабые сосуды носа могут лопаться

📌Препараты , разжижающие кровь, например, аспирин, ибупрофен , могут провоцировать кровотечения. А также нередко использование капель в нос на постоянной основе влияет на то, что кровь идет чаще

В подобных случаях важно использовать увлажнитель воздуха - влажность не менее 40-60% дома . Несколько раз в день промывать нос солевыми растворами - Аквамарис , Аквалор, на ночь можно смазывать ноздри персиковым маслом

❗️Если пошла кровь сесть, наклонить голову вперед , задать крылья носа пальцами на 10-15 минут. Дышать ртом. Приложить лед в полотенце на переносицу

В подобных случаях важно получить очную консультацию ЛОР-врача. Он сможет провести осмотр - риноскопию , оценить состояние слизистой оболочки, сосудов в носу и выявить местные причины , например , эрозию сосудов в зоне Киссельбаха

Из анализов обычно оценивают :

🔺общий анализ крови
🔺коагулограмму
🔺биохимический анализ крови - АЛАТ, АСАТ, общий белок , глюкозу
🔺ферритин, В9 и В12
🔺измерение артериального давления. Головная боль в сочетании с носовыми кровотечениями часто бывает признаком повышенного давления . Стоит измерять его регулярно , особенно в моменты головной боли

Скажите, давление в момент кровотечения или до не измеряли ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
При кровотечении из носа рекомендуют сдать ряд анализов для оценки свертываемости:
Общий анализ крови
Коагулограмма крови

Также рекомендован осмотр лор врача для исключения слабости сосудистой стенки носовых ходов.

Уточните пожалуйста, не повышается артериальное давление в момент носового кровотечения?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.