Что вас беспокоит?
Боль в животе и температура
2,5 дня назад вечером заболел живот, к ночи поднялась температура до 38 - сбила, следующий день держалась в районе 37,5 к вечеру сама спала без таблеток. Рвоты тошноты не было, был 1 раз жидкий стул далее стул был нормальный, оформленный. В первый день болезни сдала анализы (моча кровь- прикрепила результаты ) , участковый ставит пилонефрит !но с почками ранее проблем не было, зато с животом начались проблемы после гнойного аппендицита, удаленного в 2018 году. Запоры, поносы переодически вздутие, гозообразования и иногда тянущая боль в низу живота( но без температуры) , по гинекологии обследована полностью в платной клинике так как планирую беременность. В 2022 делала колоноскопию + фгдс ( все хорошо ). Периодически делаю узи брюшной полости, недавно делала узи мочевого пузыря - все нормально. Кровь на паразитов сдавала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах анализа мочи признаков воспалительного инфекционного процесса в мочевыводящих путях не отмечается. Такие количества белка обычно следовые и могут быть связаны с погрешностями при сборе мочи, например попадании влагалищного отделяемого
При таких результатах крови не отмечается признаков активного бактериального процесса. Такие изменения больше характерны для вирусной инфекции. При вирусной природе антибиотики не показаны.
Также признаки, которые могут указывать на дефицит железа. После выздоровления через недели 3 в таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, с-реактивный белок. Чтобы поверить запасы железа в организме, тем более относительно репродуктивных планов
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
небольшое повышение белка в моче и сдвиг формулы крови с увеличением палочкоядерных нейтрофилов и снижением лимфоцитов указывают на бактериальную воспалительную реакцию, чаще всего связанную с кишечной инфекцией или локальным воспалением в брюшной полости, а не с пиелонефритом при отсутствии боли в пояснице и нормальном УЗИ почек. Рекомендуется щадящая диета, обильное питьё, наблюдение, повторный анализ мочи и крови через 3–5 дней. Если температура вновь поднимется, появятся боли в пояснице или изменения в моче усилятся то рекомендуется дообследование у терапевта или нефролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем они анализе мочи признаков за пиелонефрит не наблюдается, повышение белка небольшом количестве могут быть связаны с погрешностью сбора мочи
Скажите пожалуйста вы делали узи почек и мочевого пузыря?
По анализу крови можно предположить дефицит железа, в данном случае необходимо сдать ферритин железо трансферрин, если ферритин будет ниже 40 необходимо будет начать прием препарата железа , например Тотема.
Скажите пожалуйста на данный момент температуры тела у вас в пределах нормы? Жидкий стул не повторялся?
Мариам Ашотовна, температура в норме, узи мочевого пузыря делала - норма , на узи брюшной полости и почек записалась на завтра
Мариам Ашотовна, я и так знаю что феретин будет низкий, от препаратов с железом следом проблемы с жкт, начинаю пить и на половине прекращаю
Вы пробовали препарат железа принимать в инъекционной форме, например ферум лек?
Мариам Ашотовна, нет , в капсулах фирмы SOLGAR, вроде как оно одно из щадящих
Если у вас проявляются побочные действия необходимо перейти на инъекционную форму
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть признаки бактериальной инфекции. Вероятнее связаны с инфекцией мочевыделителтной системы.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По анализу мочи есть белок и ураты, что может быть при наличии реска или конкрементов в почках, возможно просто недостаточно пьете воды в течение дня.
Норма из расчета 30-40 мл на 1 кг тела.
По описанию возможно кратковременная вирусная инфекция с проявление энтероколита.
Учитывая, что симптомы были и ранее ыажно исключить воспалительные заболевания кишечника.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1 . Фекальный кальпротектин
2. Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР
3. Срб
Если что-то будет положительным рекомендуют сделать колоноскопию. На сегодняшний день что-то из симптомов сохраняется ?
Афсана Ровшановна, сейчас чувствую себя нормально , колоноскопию делала в конце 2022 года, врач который проводил сказал приходить после 40.
Поняла вас🙏🏼
В таком случае хотя бы сдать анализы.
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат 🙏🏼
Афсана Ровшановна, шкала тревоги-12 , депрессии-3
Спасибо 🙏🏼 По данному тесту ставить диагноз нельзя, но и отрицать того, что ваше состояние ухудшилось на фоне повышенной тревожности нельзя. При повышенной тревожности часто присутствует СРК.
В таких случаях для начала рекомендуют сдать вышеперечисленные анализы , чтобы исключить органическую патологию, если анализы будут в порядке , рекомендуется очная консультация психиатра для подбора более щадящего и подходяшего метода лечения для вас🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад2 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад26 ответов
- 3 часа назад9 ответов