Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3772887

Что вас беспокоит?

Посмотрите пожалуйста на спирографию и др. анализы

Здравствуйте. С начала июня этого года беспокоит тяжесть в грудине, одышка при нагрузках ( часто физических ), ощущение неполного неровного дыхания. Так же тяжело заснуть ночью, на боку и животе будто не хватает воздуха, перестаю дышать и вздрагиваю. На спине полегче засыпается, но тоже не то что раньше. Одышку и чувство нехватки воздуха ощущаю в основном при нагрузке какой либо, в положении сидя и лёжа просто тяжесть в грудине + тяжёлое дыхание. Спасибо Один из файлов под паролем - 1391621

Нет
23 года
29 Октября 2025·Просмотров: 68·Никита, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте, Никита.

По этим исследованиям патология дыхательной системы исключена.
Рентген не выявил изменения в легких, спирометрия- в бронхах.
Скорее всего симптомы связаны с неврологией, возможно тревожностью. Есть жалобы со стороны ЖКТ?

Арпине Араиковна, здравствуйте. Вроде бы в ЖКТ проблем нет, в 2023 году на ФГДС написали гастродуоденальный рефлюкс и всё, точного диагноза не было. Прописывали ОМЕЗ и дюспаталин

Арпине Араиковна, а ещё подскажите пожалуйста. Напротив строки FIVC на каждой цифре стоит звёздочка, это какие то заниженные показатели?
И я правильно понимаю что, самый правый столбик "% изм" это изменения в процентах до и после сальбутамола.Какие то значения как я понимаю стали лучше после ингалятора, например тут числа 53 %,13 %,17 %? Cпасибо

Да, Вы правы, % изменения указывают на улучшение после ингаляции.
Они незначительные

Что позволяет исключить проблемы с бронхами

Принятый ответ

Здравствуйте, Никита!

Согласно данным полученных обследований, патологии респираторной системы не выявлено. В таких ситуациях необходимо проводить дифференциальную диагностику с наличием ГЭРБ и синдромом гипервентиляции на фоне повышенной тревожности.

Анастасия Владимировна, а ещё подскажите пожалуйста. Напротив строки FIVC на каждой цифре стоит звёздочка, это какие то заниженные показатели?
И я правильно понимаю что, самый правый столбик "% изм" это изменения в процентах до и после сальбутамола.Какие то значения как я понимаю стали лучше после ингалятора, например тут числа 53 %,13 %,17 %? Cпасибо

Это форсированная жизненная ёмкость лёгких, после пробы она незначительно выросла. Почему стоят звездочка - это вопрос к оборудованию, возможно, как запрограммирован спирограф.
Да, это до и после пробы с бронхолитиком, какие-то значения стали лучше

Принятый ответ

Здравствуйте, Никита. По обследованиям патологии бронхо-легочной системы не выявлено, Рентген грудной клетки, спирометрия, анализы крови без патологии.
Жалобы вероятнее связаны с психо-эмоциональным фоном, синдромом гипервентиляции, повышенной тревожностью.

Принятый ответ

Здравствуйте, Никита
На снимке указано, что очагов и инфильтратов в легких нет, что означает, что данных за воспаление, туберкулез, новообразование нет в легких.
в общем анализе крови признаков активного воспаления нет.
На спирометрия вентиляционная функция легких не нарушена, проба с ингалятором отрицательная, что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме.
Жалобы могут быть связаны с рефлюксом.
При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, раздражение слизистой верхних дыхательных путей и возникают такие жалобы.

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию рентгена- очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.

По анализам крови показатели воспалительной активности в норме (лейкоциты, СОЭ, лейкоцитарная формула в норме)

По спирограмме - показали вентиляционной функции легких и проходимости бронхов в норме. Проба отрицательная (прирост ОФВ1 составил менее 12% и менее 200 мл), что отрицает скрытый бронхоспазм.

По результатам до обследования патологии легочной ткани и бронхов, которые могли бы быть причиной указанных жалоб не обнаружено.

Как правило, при подобных жалобах дополнительно рекомендуют исключать внелегояные причины:
- ЭКГ, ЭХО-КГ для оценки состояния сердечно-сосудистой системы
- анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4)- их дисбаланс иногда может приводить в дискомфорту при дыхании
- проведение Наймигеновского опросника (исключение синдрома гипервентиляции, повышенной тревожности)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.