Что вас беспокоит?
Белок в моче
Здравствуйте, 13.10 впервые был обнаружен белок в оам - незначительное количество 0.142 г/л, так же были обнаружены эритроциты 3 в поле зрения при норме до 2. 19.10 я собрала суточную мочу на белок -0.046 г/сут. 20.10 было зафиксировано давление 140/95 и я по скорой попала в стационар, давление сейчас на допегите держится 110/70. Суточный белок в стационаре 0.11 г/сут от 21.10. После выписки я собрала ещё раз суточную мочу, чтоб отследить динамику, результат от 26.10 - 0.21 г/сут. Была и у уролога и у нефролога, они со своей стороны патологию исключили, так же сдавала анализ по Нечипоренко, пробу Реберга, там все без отклонений. Узи почек и мочевого пузыря в норме. 28.10 с утра я сделала тест полоску на белок - результат 0.3, сегодня так же. Меня не хотят брать в стационар, от меня отмахиваются в женской консультации, так как нет давления и отеков. Я чего-то не понимаю? Надо дождаться почечной недостаточности или когда давление резко поднимется до 160? Подскажите, что мне делать? Я беременна 25 недель 6 дней. Кровотоки в норме по узи от 27.10
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, допустимым является содержание белка в моче до 0,3 г/л при беременности. В подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение оценки суточного белка в моче и при повышении показателей обычно проводится госпитализация в стационар, для контроля и наблюдения за дальнейшей динамикой. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют обращение в приемный покой родильного дома, они обычно оценивают содержание белка в моче на данный момент и при значениях 0,3 и выше показана госпитализация. Даже при отсутствие отеков и повышения артериального давления
Елена Федоровна, я вчера обратилась в приемный покой, взяли анализ, но он дневной, я пью много воды и анализ ничего не показал. Определили на дневной стационар, сфотографировала тест полоску с утра, показала врачу, та только поиздевалась. Спросила зачем я их делаю, раз нет давления, то и переживать не надо. Так я на допегите, поэтому его и нет… честно очень страшно.
А суточную мочу не сказали собирать?
Елена Федоровна, нет, дали пробирку на оам
Марина, вы абсолютно верно поступаете, рекомендуется отслеживать уровень белка в моче. Так как его повышение может быть началом развития преэклампсии. В подобных ситуациях обычно рекомендуется оценивать суточный белок в моче. Если он находится в пределах не более 0,3, то это считается следовым значением и опасности обычно не несёт
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации ваше состояние стремится к преэклампсии
В подобных случаях рекомендуют обратиться в стационар
Для контроля ОАМ, АД, доплерометрия и КТГ
Оценить все показатели и состояние плода
Екатерина Алексеевна, я была вчера, они говорят, что пока нет давления, нет причин для паники. И это ГПЦ1 Спб!!
Смотрите
Белое не должен быть более 0,3 н/л
Ад не выше 140/90
Поэтому вас не берут
В подобных случаях действительно наблюдение
Екатерина Алексеевна, но ведь белок уже 0.3, давление держится на допегите. Я так понимаю надо ждать именно тяжелой пэ?
Совершенно верно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма белка в суточной мочи до 0.3.у вас пока в норме.
В данном случае если допегит справляется с вашим давлением.
То здесь два варианта либо в стационаре,как и дома вы будете следить за давлением и за суточным белком.
Либо вы можете остаться дома и отслеживать все дома,при повышении давления ехать в стационар.
По первому скринингу есть риски преэклампсии?
Жала Фахраддиновна, а то что есть тенденция к увеличению белка ни о чем не говорит? Вот мне так же в стационаре говорят, ждать, когда давление шарахнет…
Белок в моче не превышает 0.3.если на допегите держится давление,то это хорошо.Сейчас необходимо наблюдение
Белок в моче не превышает 0.3.если на допегите держится давление,то это хорошо.Сейчас необходимо наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется контроль АД с ведением дневника давления и контроль белка в суточной моче, хотя-бы в условиях женской консультации, раз в стационар вас класть отказываются. Просите направления на мочу у своего участкового гинеколога в женской консультации. Тест - полоски не совсем корректно определяют, мы можем по ним сказать, что да действительно белок в моче есть, а дальше уже нужно количественное его определение. Более 0,3г именно в суточной моче уже может говорить о риске развития преэклампсии. С учётом что давление препарат держит хорошо, риск развития преэклампсии снижается даже с учётом наличия белка в моче (главное, чтобы не превышал 0,3г в сутки). Также следите за самочувствием, при головной боли, выраженном головокружении, нарушении зрения, мушках в глазах - рекомендован вызов скорой медицинской помощи.
Виктория Евгеньевна, если белка уже больше 0,3 в суточной? Что меня ждёт? До какого момента будут тянуть с родоразрешением?
При обнаружении 0,3г именно в суточной моче показана госпитализация. Далее в условиях стационара уже наблюдают есть ли дальнейший рост белка, проверяют креатинин сыворотки крови - тоесть оценивают состояние почек, если состояние почек ухудшается то проводят профилактику рдс плода, и максимально долго на сколько это позволяет состояние мамы и ребёнка откладывают родоразрешение. Но это ведь уже совсем крайние меры при тяжёлой преэклампсии - при белке в моче более 5г, креатинине выше в 2 раза от исходного, при очень высоком давлении! У вас на данный момент просто следы белка которые также могут быть от попавших выделений в мочу, конечно состояние требует наблюдения, но на данный момент никакой критичной ситуации нет и не придвидется с учётом контролируемого АД.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши переживания понятны. Но давайте обо всем по порядку. Наличие белка в суточной моче по вашим анализам не превышает верхний порог нормы (0,33 г/л), что при повышении давления позволяет исключить акушерское осложнение - преэклампсию. Тем более, результаты УЗИ и допплер в норме. Это говорит о том, что речь идет об артериальной гипертензии беременности. При таком диагнозе подбирается гипотензивная терапия (чаще всего допегит) и рекомендуется прием всю беременность. Целевые значения АД на допегите достигнуты, поэтому дополнительная помощь и тем более госпитализация не требуется. Все риски скорректированы. Если есть вопросы, с радостью отвечу
Марина Григорьевна, а если белок сейчас будет в суточной больше 0.3? Каков предел? Когда начинать паниковать?
норма белка в суточной моче до 0,33 г/л. Паниковать не стоит, если он меньше 1 г. В этом случае надо прийти к гинекологу, который ведет вашу беременность и он даст направление в стационар. Цифры давления на допегите у вас хорошие. Дополнительно рекомендуется пройти осмотр у окулиста и оценить состояние глазного дна
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад4 ответа
- 55 минут назад5 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад22 ответа