Что вас беспокоит?
Боль в повздошной области слева
Добрый день! помогите пожалуйста разобраться, уже почти 2 месяца беспокоит переодическая колющая боль в животе слева в повздошной области и немного ниже. Сначала боль усиливалась лежа на спине и животе, боль похожа на ту что бывает под правым ребром после бега. узи ОБП 2 раза без патологий вообще, узи почек 2 раза тоже норма, стул каждый день! запоров нет и не было никогда! температуры нет, тошноты и изжоги тоже нет, иногда вздутие присутствует к вечеру, от определенных продуктов, так же беспокоит боль в позвоночнике грудном и поясничном отделах, мрт сделано в грудном сколиоз и спондиоартроз в поясничном только спондиоартроз, гинеколог Узи и осмотр на кресле 2 раза, обнаружили 2 кисты по 1 см на рубце после кесарева, в остальном всё нормально. Принимала Тримедат, дюспатолин, вздутие снимают а боль всё равно появляется, сейчас принимаю Альфа Нормикс 200 мг по 2т*2р/в день, вздутие ушло, но боль иногда возникает, больше помогает от спины и от этой боль обычный ибупрофен. также сдавала фекальный кальпротектин-результат 2, анализ кала на скрытую кровь методом GOLD результат 0, осмотрена хирургом, терапевтом, гастроэнтерологом (предположил дисбиоз,срк), неврологом. Подскажите возможные причины болей и что ещё нужно обследовать? очень переживаю, боюсь что онкология кишечника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Если на фоне длительной спазмолитической терапии боль сохраняется, то может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья Андреевна, Добрый день, спасибо что ответили, подскажите по поводу анализов на дисбактериоз прикрепляла, есть ли он? нужна ли колоноскопия? ещё появились не приятные ощущения в анальном отверстии (чувства шевеления) кал ПЦР сдала на гельминты, результат жду.
Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, поэтому любые отклонения докторами не принимаются за «чистую монету»
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста на онкологию кишечника это похоже?
Не похоже,при онкологии как минимум кал на скрытую кровь положительный (исследование является скринингом рака толстой кишки согласно клиническим рекомендациям)
Дарья Андреевна, Доброе утро доктор, последний вопрос к вам) в анализе на дисбактериоз у меня обнаружена Клабсибела пневмония. 1) может ли она давать боли в низу живота?
2) опасна ли она если не лечить?
3) как её лечить? если пить антибиотики не станет ли хуже кишечнику?
4) как ею можно было заразиться?
5)может ли она передаться моему ребенку?
Принятый ответ
Марина, здравствуйте, как и писала выше, этот анализ абсолютно неинформативен, поэтому любые бактерии, которые там выявлены не лечат антибиотиками, для диагностики кишечных инфекций назначают оки-скрининг
Здравствуйте! Обычно боли в левой подвздошной области связаны с кишечником, так как это проекция сигмовидной кишки. Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобной ситуации рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он является главной причиной газообразования, вздутия, что и ведёт к появлению болевого синдрома. Так же рекомендуют оценить состояние кишечника на предмет воспаления.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Важным моментом для нормальной работы органов ЖКТ, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают моторную функцию кишечника, что и приводит к появлению самых разнообразных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, Добрый день! я прикрепила анализы, фекальный кальпротектин 2, кал на кровь 0, нужна ли колоноскопия?
При хорошем уровне фекального кальпротектина и отрицательном анализе кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, необходимости в ФКС обычно нет.
Анна Сергеевна, спасибо, подскажите ещё такой момент появились не приятные ощущения в анальном отверстии (чувства шевеления) кал ПЦР сдала на гельминты, результат жду. гемороя раньше не было)
Сложно сказать, в подобной ситуации действительно рекомендуют исключить глистную инвазию, но опять же, это могут быть лишь субъективные ощущения, которые не связаны с какой то проблемой.
Анна Сергеевна, Доброе утро доктор, последний вопрос к вам) в анализе на дисбактериоз у меня обнаружена Клабсибела пневмония. 1) может ли она давать боли в низу живота?
2) опасна ли она если не лечить?
3) как её лечить? если пить антибиотики не станет ли хуже кишечнику?
4) как ею можно было заразиться?
5)может ли она передаться моему ребенку?
Принятый ответ
Подобный микроорганизм является условно патогенной флорой кишечника, то есть присутствует в норме у всех людей, просто в разных количествах. Никакой медикаментозной коррекции в подобной ситуации не требуется, микроорганизм не опасен. Никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома, он не даёт.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад3 ответа
- 18 минут назад1 ответ
- 28 минут назад2 ответа
- 39 минут назад1 ответ