Что вас беспокоит?
Мононуклеоз: контакт
Здравствуйте, У среднего ребенка 6 лет мононуклеоз ( атипич мононуклеары, ДнК в крови) температура 5 дней, храп, горло, миндалины увеличены, узи не не делали, пьем изопринозин (нормомед). Вопрос: 1. Старшей 12: что делать, как предотвратить? Какой прогноз? 2. У среднего какой прогноз? Какие изсследования и препараты назначают ещё? Сколько будет заразен? Когда в сад и на тренировки? 3. У младшего (1,5 года) контакт с больным тесный) что делать? Какой. Прогноз по заболеваемости и излечению? На что обратить внимание ? Неделю назад сделали третий превенар ( ещё не знали о болезни среднего) на грудном вскармливании ещё пару раз в сутки. Очень переживаю за старшую и среднего . 4. Нам с мужем что грозит? Как долго отслеживать? Разъясните пожалуйста ситуацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
1. Возможно она уже контактировала с подобным вирусом, но экстренной профилактики нет, единственная мера это изоляция
2.чаще всего болезнь заканчивается выздоровлением, вирус переходит в неактивную форму. В сад можно после клинического выздоровления, а на секции, если по узи нормальные размеры печени и селезенки, то тоже после выздоровления клинического. Максимальная заразность в период активной болезни
3. Ничего страшного, что поставили вакцину, к тому же она неживая. Риск заражение конечно есть, но протекает по-разному, может вообще без клиники
4. Вероятнее ничем, так как у взрослых уже есть вирус в организме в большинстве случаев
Клиническая картина это что: горло в норме, храп ушел. Кровь пересдадим через неделю, узи на субботу , уже сейчас можно выходить, или ждать норму по крови и по узи?
Принятый ответ
Да, клинически - это когда нет жалоб
Норму по крови и по узи ждём для физ нагрузок, для учебу не обязательно
А если нет клинических проявлений, узи и анализ надо проверять другим детям?
3,5 на 10*3 это большой титр ДНК в крови?
3,5 на 10*3 это большой титр ДНК в крови?
3,5 на 10*3 это большой титр ДНК в крови?
Здравствуйте. В описанной ситуации мононуклеоз может быть заразен до 28 дней для всех членов семьи (если кто то болел ранее, то у него возможна реактивация (повторное заражение) вэб инфекцией, которая должна протекать в более лёгкой форме из-за наличия антител IgG).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мононуклеоз это абсолютно индивидуальная реакция организма на инфекцию , вызванную ВЭБ. Не у всех подряд развивается Мононуклеоз, а только у определенных людей. От чего это зависит, неизвестно, но в большинстве случаев заражение происходит бессимптомно. Поэтому заразность в отношении Мононуклеоза не рассматривается, как это делается, например, в случае ветрянки или кори. Поэтому, учитывая данный факт, можно ответить на вопросы:
1) ничего не делать, она может уже быть носителем вируса. Даже если не носитель, необязательно, что разовьётся Мононуклеоз с типичной картиной. Прогноз благоприятный.
2) при Мононуклеозе проводят обследование: общий анализ крови, анализ мочи, БХ крови (как минимум АСТ, АЛТ, билирубин) т.к возможно развития воспаления в печени, чаще не выраженного, УЗИ печени и селезёнки. В сад можно после клинического выздоровления. Заразность не рассматривается. Тренировки - на усмотрение лечащего педиатра в зависимости от того, какие будут печеночные ферменты. Лечение симптоматическое: жаропонижающие, обильное питье, промывание носа солевыми растворами, обработка миндалин антисептиками, капли/сроки в нос (гормоны, сосудосуживающие) в случае заложенности. Назначение таких препаратов, как : виферон, Изопринозин, ацикловир - необязательно, чаще всего на течение болезни вообще никак не влияет.
3) тоже самое, что и с любыми другими контактными лицами. Заразность не рассматривается. Профилактика не требуется, её и нет, не разработана.
4) родители чаще всего являются источником вируса, т к в большинстве случаев именно они носители и могут передавать вирус через слюну. ВЭБ в норме может в некотором количестве выделяться со слюной. Отслеживать ничего не надо.
Здравствуйте! По описанной вами ситуации :
1-Вакцинации нет. Рекомендуют обеспечить минимальный контакт с больным: использовать отдельную посуду, игрушки, полотенца, тщательно мыть руки.
2-В большинстве случаев выздоровление полное, симптомы исчезают через 2–4 недели, слабость может сохраняться дольше.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют контролтОАК:Биохимии крови: УЗИ ОБП .Сад и тренировки разрешены после исчезновения острых симптомов, нормализации анализа крови. Физнагрузки исключают 1–2 месяца, после перенесённого заболевания .
3- При тесном контакте риск заболеть высокий, особенно если ребёнок часто берёт предметы, трогает лицо больного, облизует игрушки. После прививки Превенар можно продолжать грудное вскармливание, это поддержит иммунитет.Прогноз благоприятный, в подавляющем большинстве случаев заболевшие дети выздоравливают полностью.
4-ВЭБ инфекция у взрослых обычно переносится легко или незаметно, так как чаще мононуклеозом болеют дети и подростки.Для взрослых характерен благоприятный прогноз, выздоровление наступает в большинстве случаев самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это нельзя предотвратить, им болеют все люди на земле, чем раньше это произойдет тем лучше
Прогноз как правило хороший, смотрят клинический анализ крови, АЛТ, УЗИ органов брюшной полости, в сад идут как будет выздоровление, заразность всю жизнь.
Ничего не делать, см пункт 1.
Вы уже переболели в детстве, риск отсутствует
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20181 ответ
- 15 Декабря 202012 ответов
- 22 Июня 20237 ответов
- 12 Января 202430 ответов