Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №377383

Что вас беспокоит?

Помогите с расшифровкой

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ, терапевт ставит брадикардию. Хотелось бы послушать ещё специалистов. Девочка, 2 года и 11 месяцев. В год делали ЭКГ , заключение звучало так: синусовая аритмия с тенденцией к брадикардии. С 1 года ( подозреваю, что после розеолы) субфебрильная температура 36.9-37.2 постоянно, в ночное время (сон) 36.5.

22 Декабря 2020·Просмотров: 217·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина! Само по себе заключение "синусовая аритмия" для ребенка такого воозраста не патология. Настораживает склонность к брадикардии (к урежению пульса), потому что при склонности к субфибрильной температуре должна быть наоборот склонность к учащению сердцебиений. Т.е это уже не норма.
Можете выложить фото ЭКГ?

Илья, прикрепила фото

Принятый ответ

Здравствуйте,УЗИ сердца делали?Суточное мониторирование ЭКГ?

Юлия, нет не делали. В год после ЭКГ, никто ничего не сказал, сделали и сделали, только узнала, что там такое.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина.
По ЭКГ брадикардии нет (ЧСС 88 в мин). Все остальные показатели тоже в норме. Какой обычно пульс? Как ребенок себя чувствует?

Марина, обычно пульс не измеряем. Да и то, что в год такое ЭКГ было, только узнала, так как решила разобраться, от чего субфебрильная температура держится такое время. Говорили, после розеолы, температурный хвост, потом что к трём годам температура придёт в норму.

Марина, чувствует себя нормально, или я привыкла и не знаю как по другому, может побегать сказать, что устала, чуть отдохнёт и дальше бегать. Пугливая, как нибудь шорох, она уже из комнаты убежала.

Кристина, ЭКГ абсолютно нормальная для ребенка. Можно допустить, что ребенок испугался во время процедуры и пульс подскочил, но это тоже хороший признак, так как при патологической брадикардии такой реакции не будет. Посчитайте пульс несколько дней утром и вечером, если он будет выше 60 в мин, то о брадикардии речь не идет и можно не переживать!

Марина, 60? Так у малыша 3 лет, не долго быть меньше 90?

Марина, когда ухом пытаюсь послушать сердечко или руку кладу на грудь, чтобы посчитать, не получается, сначало вроде монотонно стучит, потом как будто перебои, учещается, потом опять норма

Имела в виду патологическую брадикардию, когда требуется проведение Холтера. У детей тоже может немного снижаться пульс, то это не говорит о патологии. Когда у ребенка есть истинная брадикардия, то отмечается вялость, сонливость, а этого нет у Вашей дочки. Неритмичность сердцебиения может быть на фоне дыхание. В идеале, чтобы точно выяснить ситуацию, лучше сделать Холтер.

На ЭКГ никакой брадикардии нет, т.е описание не точное - частота сердцебиений 90-94/мин (это норма для такого возраста); есть синусовая аритмия (тоже норма); есть индивидуальная особенность ЭКГ - замедление внутрижелудочковой проводимости (это также не патология).
Т.е. ЭКГ нормальная для малыша такого возраста

Илья, замедление проводимости? Это видно на ЭКГ? Всё это как то корректируется? Сделать УЗИ?

Да, замедление внутрижелудочковой проводимости всегда видно опытному врачу на ЭКГ. Но повторюсь, это относится к индивидуальной норме. ЭХОКГ Вы можете сделать, больше для контроля за состоянием сердца - патолгии на ЭХО скорее не будет никакой, поскольку если бы она была, на ЭКГ были бы проблемы.
Что нужно действительно сделать - повторить ЭКГ через 1 месяц, чтобы можно было сравнить пленки между собой

Илья, хорошо, обязательно в ближайшее время сделаем УЗИ и через месяц ЭКГ повторим. Спасибо вам большое за консультацию!!!

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина. По экг- ритм синусовый, ЧСС 90 в минуту. Отмечаются умеренные диффузные изменения реполяризации миокарда левого желудочка. Но это не опасно и не критично!!!
Учитывая периодический субфебрилетет , советую сделать в плановом порядке эхокардиографию.

Юлия, это и есть УЗИ?

Да, Кристина, это Узи сердца.

Юлия, спасибо большое, за ответы. В ближайшее время, сделаем УЗИ, надеюсь, что все хорошо.

Да, Кристина, я думаю, что будет все нормально, но лучше сделать!!! А холтер такому малышу технически пока не возможно сделать, да пока и показаний нет!!
Когда сделаете узи сердца - присылайте, я посмотрю и проанализирую!!!
Крепкого здоровья Вам и Вашей малышке!!!

Юлия, да огромное вам спасибо!!!) Сделаем и я вам обязательно напишу. Ещё раз, спасибо!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.