Что вас беспокоит?
Мидриаз сохраняется
Добрый день. 15.09.25 мне делали лазерную коагуляцию правого глаза. 03.10.25 я была на приеме и сказала, что мидриаз сохраняется. Врач сказала, что это нормально. Посоветовала броксинак 3 дня покапать С операции прошло больше месяца и мидриаз есть до сих пор. Это нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Расширяли зрачок только на одном глазу?
Мидриаз сохраняется и при дневном свете? Или только в тени ?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
При дневном освещении и против света
Вера Анатольевна, он реагирует и судается и расширяется. Но сужается не до конца. Фото глаз приложила. Смотрю на спот
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото последнего осмотра офтальмолога, результатов обследований, какие есть на руках. Если обследовались в государственной поликлинике или больнице и заключение на руки не выдали, можно посмотреть его на Госуслугах в электронной медицинской карте. Какие капли закапывали перед процедурой? Какие были назначены после? Глазик не болит, зрение не снизилось?
Анастасия Олеговна, все, что есть приложено к вопросу. Глаз не болит
А после закапывания пилокарпина 3 октября как себя повёл зрачок? Он расширеный все время при любом освещении? Если посветить ярким светом, не сужается?
Анастасия Олеговна, он сужается. Но не так как левый
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом .
Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации по поводу лечения. Спасибо.
Посмотрела фото.
Мидриаза нет, есть небольшая асимметрия в размере зрачков (анизокория) до 1-2 мм такая разница допустима и не считается патологией.
Принятый ответ
Здравствуйте. Зависит от капель, которые закапывали. Мидримакс до 6 часов, Цикломед пару дней, в среднем, Атропин до недели. Месяц капли не действуют. Зрачки оба расширены, или у одного глаза? Приложите фото пожалуйста.
По фото небольшая анизокория, немного разные зрачки, патологией не является.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, расширяли только один глаз? Сейчас, помимо визуальной разницы в диаметре зрачков есть ли изменения со стороны зрительных функций беспокоящего вас глаза? Если направить в глаза яркий источник света - зрачки сужаются равномерно?
Приложите, пожалуйста, фото, где видно оба глаза. В целом, если разница между зрачками не более 2мм и реакция на свет живая и равномерная на обоих глазах, то данное состояние является вариантом нормы.
Здравствуйте !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Здраствуйте, подскажите, пожалуйста, зрачок хоть как-то реагирует на свет? Или постоянно в одном состоянии? Само зрение ухудшилось или нет? Вы принимаете какие-то препараты? Врач, к которому обращались, Ваш хирург?
Макка Сайдамиевна, глаз на свет реагирует. Но если на свет смотрю то сужаются неравномерно. Больше никаких препаратов не назначали
Это очень хорошо, реакция есть! Единственное, если близко этот зрачок получится сфотографировать, я бы посмотрела на форму этого зрачка. Он круглый как второй, или форма зрачка тоже изменилась?
Здравствуйте. После лазерной коагуляции, особенно проведенной на крайней периферии сетчатки достаточно редко, но бывает отек цилиарного тела (локальный или по всей окружности в зависимости от объема вмешательства) - это воспалительный ответ на лазерные ожоги. В связи с этим в сроки от нескольких недель до нескольких месяцев реакция зрачка откоагулированного глаза может быть несколько медленнее, чем нетронутого глаза. Мидриаз (полное расширение зрачка и отсутствие реакции на свет) - это крайне редкое почти не встречаемое осложнение, в основном описывается только в литературе при агрессивной избыточной коагуляции на высокой мощности лазерами предыдущего поколения.
На фото, которое Вы приложили, мидриаза нет. Это анизокория - разница в диаметре зрачков. У Вас эта разница ориентировочно 1 мм, что вписывается в понятие физиологической анизокории. Если Вы прям абсолютно уверены, что этого не было до лазерной коагуляции, то вероятная причина - сохраняющийся отек и слабость цилиарной мышцы.
Лечение верное - противовоспалительные капли, но сроки на мой взгляд малы. У каждого лазерного хирурга конечно свои схемы исходя из личного опыта, т.к нет общепринятого стандарта. Лично я назначаю бромфенак в полной дозе (2р/день) на 2 недели после коагуляции, в некоторых случаях можно продлевать и до месяца-полутора, т.к. этот препарат обычно хорошо переносится и побочные эффекты минимальны.
Если днём на ярком свету у Вас зрачки нормально реагируют на свет, нет светобоязни и каких-либо других новых симптомов, то можно в принципе ничего и не капать, показания очень относительны, со временем всё нормализуется без доп.лечения. Если симптомы есть - я бы рассмотрел продление противовоспалительного лечения
Андрей Владимирович, добрый день. Основная жалоба - это то что ту же книгу я отношу от глаз до тех пор пока оба глаза не сфокусируются одинаково. Светобоязни нет, спокойно управляю машиной . Но до операции этого не было... Мне говорили, что пару недель, а уже 1,5 месяца прошло вот и переживаю
Понял. Учитывая факт, что появилось расстройство фокусировки вблизи, всё-таки дело в отёке и расстройстве работы цилиарной мышцы. Видимо, всё-таки не хватило противовоспалительной терапии после лазера и процесс восстановления затянулся. Я бы в полной дозе в таком случае использовал бромфенак в течение хотя бы месяца. Это ускорит восстановление. Но будьте готовы, что реабилитация может затянуться, возможно на несколько месяцев
Ваша ситуация действительно не очень частая. При относительно небольшом объеме вмешательства, как указано в документах, в среднем действительно 2-3 недели уходит на полную реабилитацию. Но и такое случается. Не отчаивайтесь, всё поправимо
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20233 ответа
- 10 Января 202412 ответов
- 11 Февраля 202410 ответов
- 11 Июля 20255 ответов