СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сложный миопический астигматизм категория годности для службы в армии

Здравствуйте! прокомментируйте, пожалуйста, могут ли с такими показателями дать категорию В Авторефрактометрия OD sph-6.25cyl.-1.25 ax82 OS sph-6.0 cyl-0.25 ax 82 Авторефрактометрия (под мидриазом) OD sph -5.25 cyl-1.75 ax80 OS sph -5.0 cyl-0.75 ax85 на фоне частых головных болей сложный миопический астигматизм, избыточное напряжение аккомодации Visus OD=0.07 sph-5.25 cyl-1.5 ax=80=1.0 OS=0.07 sph-5.25 cyl1.5 ax80=1.0 нужно делать скиаскопию? поможет ли это для получеения категрии В?

18 лет
24 Января ·Просмотров: 421·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
При приложенным данным авторефрактометрии на широкий зрачок (мидриаз) будет присвоена категория Б3.
Если проведете скиаскопию, то в одном из меридианов на правом глазу получится сила минуса больше 6,25 диоптрий, что уже относится к категории В.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Благодарю, Елена)

Рада Вам помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с данными.
Да, Вы верно написали. Скиаскопия необходима. Так как по цифрам на широкий зрачок после закапывания капель, что Вы приложили, будет категория Б-3.
Но если по данным скиаскопии на широкий зрачок после закапывания капель хотя бы в одном меридиане будет показатель 6, 25 дптр и более, то будет категория В. Скиаскопию на широкий зрачок после закапывания капель принимают во внимание в военкомате при вынесении категории годности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Благодарю, Александра)

Если далее будут какие-то вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Александра, вы не могли бы прокомментировать большую разницу показания авторефрактометрии при медриазе и без него? одна диоптрия это много. есть спазм, понятно. не связано ли это с сосудами?

Да, есть разница между показателями на обычный и на широкий зрачок после закапывания капель. На широкий зрачок меньше показатели на 1 дптр. Это действительно связано со спазмом аккомодационных мышц. Спазм может вызывать и значительно большую разницу. Это не связано с сосудами.
Поэтому и рекомендовала сделать скиаскопию. Так как скиаскопия, грубо говоря," складывает " показатели и только в таком случае можно попытаться получить 6, 25 дптр и более

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо за столь подробный ответ! Всего вам хорошего, Александра)

Пожалуйста. Спасибо за пожелание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Александра, извините) ранее в моем запросе, к сожалению, неверно указаны значения остроты левого глаза

точные таковы: OS=0.06 sph-5.25 cyl-1.5 ax=80=1.0
это и есть "данные остороты зрения с коррекцией"?
из других комментариев, ссылаясь на ст 34, это категория В, потому что, и левый и правый глаз менее 0,4
(в нашем случае 0,07 и 0,06)

тект из расписания болезней: "Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией любыми стеклами, в том числе комбинированными"

"Острота зрения, не препятствующая прохождению военной службы лицами, освидетельствуемыми по графам I, II расписания болезней, для дали с коррекцией должна быть не ниже 0,5 на один и 0,1 на другой глаз или не ниже 0,4 на каждый глаз. В сомнительных случаях острота зрения определяется с помощью контрольных методов исследования."

Вы не могли бы помочь?

Здравствуйте. Острота зрения, которая учитывается при вынесении годности, смотрится не без коррекции. А максимальная острота зрения с коррекцией диоптрийными стеклами. У Вас это на левый глаз 1.0. на правый тоже 1.0. поэтому это статья по остроте зрения, а это не 34, а 35 статья, не подходит никак.

В вашем случае на самом деле нужна скиаскопия

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Благодарим вас, Александра! мы земляки с вами:)

Я искренне рада, если хоть в чем-то смогу Вам помочь.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Александра, прошу прощения за беспокойство. загрузила результаты сегодняшнего обследования. Вы не могли бы прокомментировать? там есть скиаскопия

Добрый вечер. Просмотрела фото. Да, есть скиаскопия. Выполнена верно. На правый глаз в одном из меридианов 6,5 дптр. Это значит, что будет категория В. Она выставляется, когда в одном из меридианов идёт 6,25 дптр и более.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Благодарю вас! если можно, еще одно уточнение:
на правый глаз 6,5 без мидриаза и 6,25 с медриазом
не сочтет ли военкомат это пограничными показаниями и не направит на доп обследование? есть ли у вас практика в подобных ситуациях?

6.25, тем более на условиях мидриаза, подходит под формулировку категории В.
Конечно,окончательное решение в любом случае за военкоматом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с протоколом осмотра. По тем данным, что получены у вас в результате авторефрактометрии согласно статье 34 пункт Постановления Правительства РФ"Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" положена категория Б-3- годен с ограничением по роду войск. Но! По правому глазу, если суммировать параметры сферы(миопия) и цилиндра(астигматизм), то есть вероятность пройти на категорию В - не годен к срочной военной службе в мирное время.(для категории В должны быть параметры -6,25дптр или более).
В военкомате сами не суммируют показатели, поэтому да, рекомендуется сделать скиаскопию на широкий зрачок. Результаты диагностики с заключением должны быть заверены двумя печатями: врача и мед.учреждения.
Задавайте еще вопросы, если есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Благодарю за ответ) военкомат всегда принимает в расчет показания скиаскопии? может ли скиаскопия показать "не спасющий" результат?

В военкомате обычно даже сами направляют на скиаскопию в поликлинику по месту жительства, особенно, в спорных ситуациях. В целом данный метод является «золотым стандартом», так как погрешности сведены к минимуму. По поводу результата и тех параметров рефракции, которые у вас получатся, со 100% уверенностью сказать сложно, так как даже приложенные результаты вашей авторефрактометрии зависят от того, какие капли, сколько раз капали, как много прошло времени после закапывания, могут параметры +- меняться в зависимости от этого + не исключаем погрешности аппарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо, Виктория!

Пожалуйста, была рада помочь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Виктория, извините, вы не могли бы прокомментировать результаты сегодняшнего исследования, есть скиаскопия. файл подгружен

Добрый день! Посмотрела актуальные результаты диагностики, все хорошо - проходите на категорию В, по данным скиаскопии в одном меридиане -6,5дптр. и в сам диагноз так же вынесена миопия высокой степени правого глаза, что согласно статье 34 пункт Постановления Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" соответствует категории В - не годен к срочной военной службе в мирное время

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Судя по данным рефракции на широкий зрачок, Вам положена категория Б-3.
Но!
Если провести скиаскопию, то есть вероятность, что показатель в сильном меридиане будет выше -6,25 и Вам присвоят категорию годности В.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо, Алена!

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом. По данным рефрактометрии Вам присвоят категорию Б-3, но в военкомат рекомендую донести данные скиаскопии на широкий зрачок, если в одном из меридианов будет -6,25 дптр то присвоят категорию В. Желаю удачи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо, Макка! и вам удачи)

Спасибо)

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Ситуация спорная, так как данные остроты зрения с коррекцией согласно статье 34 подпадают под категорию В , данные рефрактометрии подпадают под категорию Б3.
Скиаскопия желательная, поможет определить точную степень близорукости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Благодарю, Екатерина!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Екатерина, извините) ранее в моем зпросе, к сожалению, неверно указаны значения остроты левого глаза

точные таковы: OS=0.06 sph-5.25 cyl-1.5 ax=80=1.0
это и есть "данные остороты зрения с коррекцией"?
как вы пишите в вашем комментарии, ссылаясь на ст 34, категория В? потому что, и левый и правый глаз менее 0,4
в нашем случае 0,07 и 0,06

тект из расписания болезней: "Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией любыми стеклами, в том числе комбинированными"

"Острота зрения, не препятствующая прохождению военной службы лицами, освидетельствуемыми по графам I, II расписания болезней, для дали с коррекцией должна быть не ниже 0,5 на один и 0,1 на другой глаз или не ниже 0,4 на каждый глаз. В сомнительных случаях острота зрения определяется с помощью контрольных методов исследования."

Вы не могли бы помочь?

Острота зрения 0,07 и 0,06 не играют роли для категории годности (этот момент рассматривается в ст. 35), так как берут в расчет цифру, которая с коррекцией. В данном случае зрение 1,0.
В статье 34 указано, что категория годности В присваивается при близорукости более 6 дптр и до 8 дптр , правый глаз попадает под эти критерии, поэтому остается категория В.

Если в заключении , откуда взяты данные цифры есть печать врача и мед. учреждения, то его можно предоставить в военкомат для присвоения категории годности. Если у офтальмолога военкомата будут сомнения, то он может направить на скиаскопию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Благодарю вас, Екатерина!

Здравствуйте.
По представленным данным Б-3, на широкий зрачок значительно ниже цифры, ограниченно годны.
При проведении скиаскопии показатели могут быть выше, поэтому провести ее стоит, не везде делают, но можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена Михайловна, благодарю за ответ) какими должны быть показатели скиаскопии для "спасительного диагноза"?

Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией да скиаскопию делать обязательно. Дело в том, что по предоставленным данным получается категория Б3 обычно в военкомате не складывают значения сферы и цилиндра и берут в расчет что-то одно. А вот по результатам скиаскопии у вас выйдет миопия больше чем -6.25 а это уже категория В не годен

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо, Иван!

Пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Иван, подгрузила файл сегодняшнего обследования +скиаскопия.

В ст. 34 есть формулировка "близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр". в чеках авторефрактометрии столбики показаний это и есть показания меридиианов?

добрый день, посмотрел, будет присвоена категория В

Добрый вечер!
Для обсуждения возможности присвоения категории В
необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства для дообследования.
В поликлинике проводят скиаскопию в циклоплегии.
После ее проведения с результатом обследования ,
двумя печатями на заключении: врача и поликлиники
нужно подойти в военкомат .
Всего хорошего вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо, Ольга! если это будет не поликлиника прикрепления, а другое мед учереждение, также государственное, но услуга платная. В обычной поликлинике уходит много времени

Да конечно им всегда нужно и гос. Учреждения. Главное чтобы была государственная структура !

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ольга, прошу прощения за беспокойство. загрузила файл сегодняшнего обследования. Вы не могли бы прокомментировать результы?

Добрый вечер.
Просмотрела .
Да должны пройти на категорию В.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо, Ольга!

Пожалуйста. Всего хорошего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.