Что вас беспокоит?
Болят подушечки стоп / опухли
Добрый день! В субботу появилась небольшая боль в подушечках под пальцами стопы (ударов, вывихов не было). С воскресенья боль начала усиливаться (фото стопы приложу). Обычно при расхаживании она проходила, но как только я снимала обувь дома, боль возвращалась (даже в состоянии покоя). Боль ночующая. Сегодня заметила, что подушечки припухли (фото прикладываю), а так же сегодня в течение дня я чувствую симптомы орви (головная боль, чихание, температура поднималась до 37). К ортопеду записалась только на пятницу, но переживаю, что время упустила и симптоматика не проходит, плюс видимо ещё и заболела. У меня вопрос, как я могу облегчить симптомы ? Возможно ли то, что температура поднимается из-за боли в стопе? У меня есть плоскостопие с детства, так же есть шишка на большом пальце с боку. Ранее носила обувь на каблуке. Эту неделю ношу удобную обувь. Когда делала вчера упражнения и гимнастику на стопы, видимо сделала только хуже. Дома без обуви полностью наступать на ногу не могу, хожу на пятках или боковой частью стопы. В обуви стелька, там я в основном не ощущаю неприятных ощущений.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая ваши симптомы (боль в области головок 2-3 плюсневых костей, усиление в покое, ночной характер, отек, связь с плоскостопием), наиболее вероятно это метатарзалгия (боль в плюсне) на фоне поперечного плоскостопия и перегрузки. ОРВИ, скорее всего, является отдельным сопутствующим заболеванием.
Отвечу на ваши вопросы:
Как облегчить симптомы до визита к врачу?Максимально разгрузите стопы. Избегайте длительной ходьбы и стояния.
Прикладывайте холодный компресс (лед, завернутый в полотенце) на 15-20 минут 3-4 раза в день для снятия отека и воспаления.
Местно можно использовать гель/мазь на основе диклофенака или ибупрофена. Внутрь — только после консультации с врачом, учитывая симптомы ОРВИ ( допустимо Ибупрофен 200 мг по 1 таб до 3 р/д не более 5 дней)
Носите только мягкую, свободную обувь на низком каблуке с гибкой подошвой. Дома ходите в ортопедических тапочках с поддержкой свода.
Прекратите упражнения для стоп, они могли усугубить воспаление.
Возможна ли температура из-за боли в стопе?
Нет. Температура 37°C, головная боль и чихание — это типичные симптомы ОРВИ. Локальное воспаление в стопе крайне редко вызывает системную температурную реакцию. Лечите простуду отдельно (обильное питье, покой).
На очном приеме врач должен исключить другие причины, такие как стресс-перелом, неврому Мортона, артрит. Будьте готовы к назначению рентгена стоп и, возможно, УЗИ.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Анатолий Петрович, здравствуйте!
Спасибо большое за подробную консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы похоже на реактивный артрит плюсневых суставов вследствие ОРЗ.
Такие осложнения - не редкость.
Возможно ли то, что температура поднимается из-за боли в стопе? - нет, это стопа из-за ОРЗ, а не наоборот.
У меня вопрос, как я могу облегчить симптомы ? В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничить ходьбу, боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Носить ортопедические стельки и удобную обувь с широким носком.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
В качестве обследования рекомендуют УЗИ и анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, здравствуйте!
Спасибо Вам за консультацию.
Если я сегодня вечером уже нанесла гель диклофенак и завтра начну принимать препараты, которые вы перечислили, то можно спокойно ожидать прием у врача в пятницу? (Я это спрашиваю к тому, чтоб решить вопрос, если это состояние опасное, стоит ли съездить в неотложенную помощь)
можно спокойно ожидать прием у врача в пятницу? - да.
показаний для неотложной помощи никаких нет.
Константин Эдуардович, благодарю Вас! :)
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением связок ,сухожилий ,суставов на стопе.
Возможные причины:
-перегрузка стопы(длительная ходьба, ходьба в неудобной обуви, чрезмерная ЛФК стоп
-последствие ОРВИ.
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок и движений в стопе ,провоцирующих болевой синдром.
-изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-При длительном болевом синдроме в суставах стопы целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте!
Спасибо за подробную консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина может быть связана с воспалением суставов переднего отдела стопы (плюснефаланговых или межфаланговых), которое нередко развивается на фоне вирусной инфекции. Это состояние называют реактивным артритом. Иногда подобные боли возникают и при перегрузке стоп из-за плоскостопия, ношения тесной обуви или резком изменении нагрузки
Температура, скорее всего, обусловлена общим вирусным заболеванием, а не болью в стопе. Однако инфекция могла спровоцировать воспалительный ответ в суставах, что и вызвало припухлость и ночные боли
Для облегчения симптомов обычно рекомендуют не нагружать ногу, использовать удобную обувь с плотной стелькой и небольшим каблуком, а дома ходить в мягких тапочках или с опорой на пятку. При выраженной боли эффективными считаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, мелоксикам, ибупрофен) в сочетании с гастропротектором по инструкции, а местно - гели с диклофенаком или кетопрофеном дважды в день. Иногда применяют миорелаксанты при повышенном тонусе мышц, а при выраженном воспалении - физиотерапию (магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном)
Для уточнения причины боли обычно рекомендуют выполнить общий анализ крови с определением СОЭ и С-реактивного белка, а также УЗИ суставов стопы, чтобы исключить воспаление или отложение солей.
Александр Сергеевич, здравствуйте, благодарю за консультацию!
Принятый ответ
Добрый день. Ситуация понятна, и это действительно тревожно, когда боль нарастает и присоединяются другие симптомы. Важно сохранять спокойствие — запись к ортопеду на пятницу является правильным решением.
Как облегчить симптомы до визита к врачу:
· Покой для стопы: Следует максимально ограничить нагрузку. Ходьбу лучше свести к минимуму. Дома желательно не ходить босиком, использовать тапочки с жесткой подошвой и поддержкой свода.
· Холод: При выраженной боли и припухлости можно приложить к подушечке стопы завернутый в полотенце лед на 10-15 минут. Это поможет уменьшить отек и воспаление.
· Комфортная обувь: Нужно продолжать носить только удобную обувь на низком ходу с ортопедическими стельками. Каблуки сейчас полностью исключены.
· Отказ от гимнастики: Упражнения для стоп временно необходимо прекратить, так как они могли усугубить раздражение.
Относительно температуры и ОРВИ:
Повышение температуры тела маловероятно связано непосредственно с болью в стопе. Появление головной боли, чихания и температуры скорее указывает на совпадение двух состояний: вирусной инфекции и проблемы со стопами. Иногда общее заболевание может усиливать восприятие боли или провоцировать воспалительные реакции в организме.
Ситуация находится под контролем, а принятые меры верны. Пятница — это адекватный срок для консультации. Главное сейчас — дать стопе отдых и наблюдать за динамикой. Здоровья и скорейшего улучшения самочувствия
Александр Александрович, здравствуйте, спасибо за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20217 ответов