Что вас беспокоит?
Доза Тресибо
Добрый вечер, у диабет 2 типа , принимаю утро форсига, вечер сиафор 2000, соликва 40 единиц, сегодня врач поменяла соликву на тресибо, сказала начинать колоть с 40 единиц, я чего то сомневаюсь , сразу начинать с такой дозировки? Сдала сахар в сыворотке крови 14,6,гликированный гемоглобин 10,5, Примаю еще эутирокс 25 мг.Врач сказала отменить,проверить ттг через 3 месяца, сейчас ттг т3 т4 свободный в норме.Так ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В плане эутирокса верно, дозировка маленькая, не приносит вам никакого эффекта, лучше отменить и проконтролировать ТТГ. Ранее у вас была соликва — это комбинированный препарат, а тресиба — это инсулин. При терапии всё же рекомендуется уменьшать дозировку. Лучше начать с 25 ед. подкожно вечером и увеличивать на 3-4 ед. раз в 2 дня, пока не достигнете компенсации натощак.
Дина Михайловна, Большое спасибо за консультацию 💐
Дина Михайловна, Большое спасибо за консультацию 💐
Не за что! Будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
При переводе с одного инсулина на другой, желательно, перестраховаться и снизить дозу на 20%, т. е. первый раз ввести 32 Ед. Затем по уровню глюкозы натощак проводить увеличение дозы.
Целевые значения гликемии натощак менее 7,0.
Вероятнее, дозы 40 Ед будет маловато, но лучше постепенно титруйте 1 раз в 2 дня на 2 Ед.
Доза тироксина 25 мкг не является терапевтической, поэтому врач прав, попробуйте отменить и пересдать ТТГ через 3 месяца.
Марина Владимировна, Большое спасибо за консультацию 💐
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Доза эутирокса минимальная, иногда после отмены препарата ттг держится в норме, рекомендации по эутироксу верные. При переходе на другой инсулин лучше делать дозу поменьше, можно например 32 ед и под контролем глюкозы подбирать дозу
Ленар Равилович, вчера сдала кровь,гемоглобин 126, ферритин 10,5, я так понимаю, что запас железа маленький, и надо пить препараты железа?
Есть дефицит железа, возможен приём препарата железа ферретаб
Ленар Равилович, Огромное спасибо за консультацию!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При переводе с одного инсулина необходимо снизить дозу на 20%, т. е. начать с 32 Ед. Необходимо оценивать уровень глюкозы натощак, и если он выше 7 - увеличение дозы на 2 ед 1 раз в 3 дня. Не допускайте снижения глюкозы ниже 4.0.
Доза левотироксина 25 очень маленькая, в таких случаях обычно ттг в норме и без приёма этого препарата. Поэтому тактика верная, можно отменить прием препарата и пересдать гормоны через 2 месяца.
Елизавета Дмитриевна, Большое спасибо за консультацию 💐!
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина.
Как давно принимаете эутирокс? Такая дозировка как 25мкг она совершенно крошечная, что пить ее что не пить - почти нет разницы, поэтому можете не переживать и отменять. Через 2-3мес пересдадите, но с ними рекомендую одновременно сдать на витамин Д и ферритин, так как они тоже участвуют в работе щж, и при их дефиците ттг тоже может прийти повышенным, поэтому, если будет такой исход, сначала восполните дефициты и затем через 3мес снова пересдадите гормоны.
По поводу смены терапии лучше все же начать с 30-32ед, а затем, по мереинеобходимости, титровать по 2ед каждые 3-4дня под контролем гликемии.
Скажите, пожалуйста, Вы не соблюдаете принципы правильного питания?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 7 часов назад9 ответов