Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №377526

Что вас беспокоит?

Что случилось с спермограммой?

Год назад сдавали спермограмму, Было не очень хорошая, нашли причину вылечили ,подняли показатели. Сдали контрольную в мае 2020 были хорошие показатели( Фото прилагается). Сейчас снова решили сдать анализ так как беременности не наступает, Расстроились что показатели опять очень упали, Хотя принимать бады не прекращали( сперотон, силицинк, прочие витамины) . Поэтому случаю пошли сдали анализы, Которые порекомендовали врачи. Уважаемые врачи, Как вы считаете в чем может быть дело? Что опять не так?(((

22 Декабря 2020·Просмотров: 2662·Юлия, Екатеринбург

Здравствуйте. Сколько по времени не получается наступление естественной беременности?

Галина, Не предохраняемся уже года два, Но никогда не следили за овуляцией, порой Были редкие связи из-за работы , Но вот последние три месяца делаем всё как надо. Плюс меня стимулировал гинеколог с октября ,Ничего не получилось и
мы заподозрили что возможно причина в муже, собственно так и оказалось. Лечащий Врач у мужа развёл руки и сказал идите на икси.

Галина, к сожалению Даже тут нам ни кто ни чего сказать не может ...

По анализам - андрофлора - патогенной флоры не обнаружено. В посеве эякулята - кишечная палочка в повышенном количестве, нужно сдать посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам (обязательно перед сдачей на посев обрабатывается головка полового члена антисептиком, чтобы флора оттуда не попала в анализ, соответственно, если когда сдавали анализ головку не обрабатывали, то информативность нарушена - нужно пересдавать анализ).
По спермограмме - в мае была лучше спермограмма, чем в декабре. Но, и обоих спермограммах - очень снижена подвижность, по последней ещё и с морфологией с нормальной всего 2% сперматозоидов. Вообще, с такой спермограммой зачатие естественным путём гораздо снижено, учитывая такую низкую подвижность, то практически невозможно зачать естественным путём. Если постоянно принимали лечение, и при этом только хуже стало - странно. Нужно пересдать в другой лаборатории для исключения ошибок.

По последней спермограмме превышены лейкоциты, нужно исключать воспалительный процесс. По УЗИ предстательной железы - ничего страшного нет. Но, нужно сдать секрет предстательной железы на микроскопию, на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам сдать, соблюдая технику сдачи.

Галина, Последнее фото предложено с определением чувствительности антибиотиков.
Нам самим все очень странно почему нет никаких признаков. Считаете пересдать спермограмму?

Галина, Сок простаты запретили делать по причине калькулёза

По чувствительности подходит ципрофлоксацин. Лечение бак. простатита антибиотиком длительное - не менее 21 дня, кроме того препарат может ухудшать показатели спермограммы. Продолжительность сперматогенеза в среднем составляет 73 - 75 дней, поэтому после лечения антибиотиком нужно будет время для восстановления.
Так если жалоб нет, может быть анализ получился такой - посев - в результате не соблюдения техники сдачи? Как Вы сдавали, повторюсь - головка полового члена должна обрабатываться антисептиком непосредственно перед сдачей.

Галина, Нет не обрабатывал супруг антисептиком . Жалоб ни каких нет , Лечащий врач сказал что лучше сейчас антибиотиками не лечится чтобы до конца не убить спермограмму. Да и не критично эта полочка ,так ведь?

Галина, А скажите пожалуйста а камни в простоте могут влиять чтобы спермограмма была плохой?

Здравствуйте. В спермограмме от мая только снижена подвижность сперматозоидов. В спермограмме от декабря снижена и подвижность и нормальные формы, так же добавились лейкоциты, что говорит о воспалительном процессе. В бакпосеве спермы нет антибиотикограммы (определение чувствительности), но выявлена условно-патогенная флора в высоком титре).
Выводы: вероятность зачати по данной спермограмме от декабря 2020г. оооочень низкая, есть воспаление и флора, которое требует комплексного лечения.

Дмитрий, А какой анализ показывает на воспаление???

Дмитрий, по бак посеву спермы Определение к антибиотикам есть просто я не стала сюда выкладывать)

Дмитрий, Лейкоциты повышены совсем немножечко, По всем остальным анализом воспаления нет. Неужели от этого может упасть так сильно морфология?

Все может быть и надо исключать все возможные факторы .
Выложите антибиотикограмму.
Выполните УЗИ мошонки!!
Сдайте кровь на утренний тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон.

Дмитрий, Узи мошонки приложено в фото, так же делали трузи. Там все хорошо ... Приложила фото антибиотиков.
Дмитрий но абсолютно все говорят что гормоны тут не причём, Хотя мы не против провериться

Повторюсь, надо исключать все факторы.

Дмитрий, А какой признак указывает на воспаление? Небольшое повышение лейкоцитов?
Походу в нашей ситуации никто не может разобраться.... жаль...

Увидел. Сейчас вышлю схему лечения. На гор она параллельно сдавайте.

Дмитрий, обязательно сдадим! Расскажите о подготовке к анализу ?

К 10-11 утра натощак.

Признак воспаления лецкоциты, флора в Высокой степени м отклонения в спермограмме. Настройтесь позитивно.

Дмитрий, Можно ещё пожалуйста вас спросить по результатам Андрофлора, к Сожалению сами не разобрались..

Патогенной флоры нет

Дмитрий, Скажите пожалуйста а камни в простоте могут мешать быть нормальной сперме ?

Принятый ответ

Нет, это признаки хронического простатита (то есть воспаления). Ещё один критерий. ☝️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.