Консультация уролога /

Что случилось с спермограммой? — вопрос №377526

2294 просмотра

Год назад сдавали спермограмму, Было не очень хорошая, нашли причину вылечили ,подняли показатели. Сдали контрольную в мае 2020 были хорошие показатели( Фото прилагается).
Сейчас снова решили сдать анализ так как беременности не наступает, Расстроились что показатели опять очень упали, Хотя принимать бады не прекращали( сперотон, силицинк, прочие витамины) . Поэтому случаю пошли сдали анализы, Которые порекомендовали врачи. Уважаемые врачи, Как вы считаете в чем может быть дело? Что опять не так?(((

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Сколько по времени не получается наступление естественной беременности?
Клиент
Галина, Не предохраняемся уже года два, Но никогда не следили за овуляцией, порой Были редкие связи из-за работы , Но вот последние три месяца делаем всё как надо. Плюс меня стимулировал гинеколог с октября ,Ничего не получилось и
мы заподозрили что возможно причина в муже, собственно так и оказалось. Лечащий Врач у мужа развёл руки и сказал идите на икси.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, к сожалению Даже тут нам ни кто ни чего сказать не может ...
Уролог, Андролог
По анализам - андрофлора - патогенной флоры не обнаружено. В посеве эякулята - кишечная палочка в повышенном количестве, нужно сдать посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам (обязательно перед сдачей на посев обрабатывается головка полового члена антисептиком, чтобы флора оттуда не попала в анализ, соответственно, если когда сдавали анализ головку не обрабатывали, то информативность нарушена - нужно пересдавать анализ).
По спермограмме - в мае была лучше спермограмма, чем в декабре. Но, и обоих спермограммах - очень снижена подвижность, по последней ещё и с морфологией с нормальной всего 2% сперматозоидов. Вообще, с такой спермограммой зачатие естественным путём гораздо снижено, учитывая такую низкую подвижность, то практически невозможно зачать естественным путём. Если постоянно принимали лечение, и при этом только хуже стало - странно. Нужно пересдать в другой лаборатории для исключения ошибок.
Уролог, Андролог
По последней спермограмме превышены лейкоциты, нужно исключать воспалительный процесс. По УЗИ предстательной железы - ничего страшного нет. Но, нужно сдать секрет предстательной железы на микроскопию, на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам сдать, соблюдая технику сдачи.
Клиент
Галина, Последнее фото предложено с определением чувствительности антибиотиков.
Нам самим все очень странно почему нет никаких признаков. Считаете пересдать спермограмму?
Клиент
Галина, Сок простаты запретили делать по причине калькулёза
Уролог, Андролог
По чувствительности подходит ципрофлоксацин. Лечение бак. простатита антибиотиком длительное - не менее 21 дня, кроме того препарат может ухудшать показатели спермограммы. Продолжительность сперматогенеза в среднем составляет 73 - 75 дней, поэтому после лечения антибиотиком нужно будет время для восстановления.
Так если жалоб нет, может быть анализ получился такой - посев - в результате не соблюдения техники сдачи? Как Вы сдавали, повторюсь - головка полового члена должна обрабатываться антисептиком непосредственно перед сдачей.
Клиент
Галина, Нет не обрабатывал супруг антисептиком . Жалоб ни каких нет , Лечащий врач сказал что лучше сейчас антибиотиками не лечится чтобы до конца не убить спермограмму. Да и не критично эта полочка ,так ведь?
Клиент
Галина, А скажите пожалуйста а камни в простоте могут влиять чтобы спермограмма была плохой?
Андролог, Уролог
Здравствуйте. В спермограмме от мая только снижена подвижность сперматозоидов. В спермограмме от декабря снижена и подвижность и нормальные формы, так же добавились лейкоциты, что говорит о воспалительном процессе. В бакпосеве спермы нет антибиотикограммы (определение чувствительности), но выявлена условно-патогенная флора в высоком титре).
Выводы: вероятность зачати по данной спермограмме от декабря 2020г. оооочень низкая, есть воспаление и флора, которое требует комплексного лечения.
Клиент
Дмитрий, А какой анализ показывает на воспаление???
Клиент
Дмитрий, по бак посеву спермы Определение к антибиотикам есть просто я не стала сюда выкладывать)
Клиент
Дмитрий, Лейкоциты повышены совсем немножечко, По всем остальным анализом воспаления нет. Неужели от этого может упасть так сильно морфология?
Андролог, Уролог
Все может быть и надо исключать все возможные факторы .
Выложите антибиотикограмму.
Выполните УЗИ мошонки!!
Сдайте кровь на утренний тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон.
Клиент
Дмитрий, Узи мошонки приложено в фото, так же делали трузи. Там все хорошо ... Приложила фото антибиотиков.
Дмитрий но абсолютно все говорят что гормоны тут не причём, Хотя мы не против провериться
Андролог, Уролог
Повторюсь, надо исключать все факторы.
Клиент
Дмитрий, А какой признак указывает на воспаление? Небольшое повышение лейкоцитов?
Походу в нашей ситуации никто не может разобраться.... жаль...
Андролог, Уролог
Увидел. Сейчас вышлю схему лечения. На гор она параллельно сдавайте.
Клиент
Дмитрий, обязательно сдадим! Расскажите о подготовке к анализу ?
Андролог, Уролог
К 10-11 утра натощак.
Андролог, Уролог
Признак воспаления лецкоциты, флора в Высокой степени м отклонения в спермограмме. Настройтесь позитивно.
Клиент
Дмитрий, Можно ещё пожалуйста вас спросить по результатам Андрофлора, к Сожалению сами не разобрались..
Андролог, Уролог
Патогенной флоры нет
Клиент
Дмитрий, Скажите пожалуйста а камни в простоте могут мешать быть нормальной сперме ?
Андролог, Уролог
Нет, это признаки хронического простатита (то есть воспаления). Ещё один критерий. ☝️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Галина
2020-12-22 08:12:26
22 декабря 2020
Галина Корчагина, 22 декабря 2020
Вы закрыли вопрос, не дав Вам ответить.
Похожие вопросы по теме
Нормальная ли спермограмма?
16 июля 2020
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Спермограмма
14 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
15 сентября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна