Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗИ
Здравствуйте. Где то 5 месяцев пытаюсь забеременеть. Муж сдал спермограмму, результат был плохой. Врач сказал ему обследоваться - сдать кровь на гормоны, пройти УЗИ. Подскажите, пожалуйста, что такое скротолиты? Что делать с кистой? Могло ли это все повлиять на такие результаты спермограммы? Мужу 38, жалоб особых нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Киста небольшая, никак повлиять не на что не может. Скротолиты - мелкие камушки или песчинки вокруг яичка - тоже самое, не могут оказать влияние.
В спермограмме снижено колличество сперматозоидов, нет нормальных форм.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом (которого у вас нет в первой!). Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Дополнительно необходимо пройти: мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки с исследованием кровотока.
И обязательно общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
Владимир, здравствуйте. УЗИ мошонки прикрепила, гормоны тоже. А на результат спермограммы могло повлиять то, что собирал дома и долго вез до лаборатории?
На подвижность да, но у вас с этим проблем нет. Так что надо повторить по всем правилам и затем анализировать
Владимир, спасибо за ответы.
??
P.s. Пить тестостерон ни в коем случае нельзя, будет ещё хуже.
Нужно пройти обследование!
Принятый ответ
Здравствуйте. Пересдайте спермограмму через 14 дней по всем правилам. По УЗИ нет значимых отклонений. Тестостерон очень низкий.
Дмитрий, здравствуйте. Как исправить тестостерон? Пить гормоны?
Нет. Как вариант проколоть ХГЧ.
Дмитрий, спасибо.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Киста и скротолиты не влияют на результаты спермограммы. Их размеры не значимы. По спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов. Вам нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки.
Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Поэтому рекомендую сдать анализ на ДНК фрагментацию сперматозоидов. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней и сдавать в условиях лаборатории. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия.
Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс: микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета (или эякулята) с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты.
Также рекомендую обследоваться на все ИППП, методом ПЦР - соскоба из уретры. Сдать кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
Галина, здравствуйте, спасибо. А что низкий тестостерон - нужно что то делать с этим?
Уровень свободного тестостерона в норме, общий низковат. Можно пропить Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 1 месяца. Или инъекции ХГЧ. Контроль тестостерона.
Галина, спасибо.
Принятый ответ
День добрый. Олиготератозооспермия- снижение концентрации сперматозоидов, и снижение морфологически нормальных сперматозоидов ниже значения в 4% (минимальное значение для естественного зачатия - у вас - 0%). Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Скротолиты - микрокамешки/песчинки в жидкости оболочек - точно не причина проблемы, то же самое про мелкие кисты, часто бывают - не страшно.
Первое, что нужно исключить - Варикоцеле (одна из самых частых причин тератозооспермии) - ваше УЗИ его исключает, также исключить возможные воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа.
Тестостерон - низковат! Гормоны нужно пересдать строго утром до 11.00.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + не забыть про Мар-тест- для исключения иммунологического фактора (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) -выполнено
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - выполнено
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор - пересдать!
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Дмитрий, здравствуйте. Большое спасибо за подробный ответ.
Принятый ответ
Добрый вечер.По результатам спермограммы у Вас олигоастенотератозооспермия тератозооспермия-снижен процент морфологически нормальных сперматозоидов и количество .Это значит,что вероятность естествннной беременности сводится к минимуму.С такой СГ есть риск оплодотворения аномальным спермием ,что приведёт к последующей замершей беременности.Чтобы выяснить причину ,мужчине необходимо пройти обследование,которое включает:
-урогенитальный соскоб на ИППП
-микроскопическое исследование секрета предстательной железы
-посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
-УЗИ органов мошонки
-ТРУЗИ
-ДНК фрагментацию
-HBA тест
Сейчас начните принимать Андродоз по 4капсулы в день 1месяц.Полностью исключить бани/сауны, вредные привычки.Полноценный сон,питание.Разбавить рацион овощами,фруктами,морепродуктами,орехи.Половая жизнь должна быть регулярная,3-4 раза в неделю
Что касается тестостерона,он в норме(свободный тестостерон индекс свободных андрогенов у Вас а норме).Доя стимуляции сперматогенеза можно попробовать Клостилбегит по 1т 1месяц
Луиза, здравствуйте, спасибо за ответ. УЗИ органов мошонки и предстательной железы делал, прикрепила. Варикоцеле не нашли. Как Вы думаете, в чем причина такой спермограммы? ИППП 100 процентов нет. Могло ли повлиять на результат, что материал собирал дома и долго вез до лаборатории ? Могло ли повлиять что последние пол года у него сильный стресс? Или в тестостероне причина может быть?
Простимулировать в любом случае нужно.Но до приёма препарата ,СГ пересдать в условиях клиника при соблюдении всех рекомендаций для сдачи.
Луиза, большое спасибо.
Пожалуйста.Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20216 ответов
- 20 Февраля 20222 ответа
- 4 Мая 20224 ответа