Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3775294

Что вас беспокоит?

Сонливое состояние и легкое головокружение

Вот уже несколько 5 дней присутствует сонливое состояние и головокружение легкое. Какие анализы сдать? Состояние честно говоря пугающее, на протяжении всего дня. С самого утра и до вечера( Кажется что вот если бы была возможность, то легла бы и уснула моментально. Нет сил ходить в зал и заниматься бытовыми делами, а уж тем более работать… за компьютером сижу и глаза в кучу, приходится прям концентрировать внимание сильно( Принимаю таблетки, Конкор 1.25, магний. Крайний раз сдавала анализы в сентябре. Щитовидка и общий анализ в норме. Может витаминов не хватает или что это еще может быть?

Нет
33 года
29 Октября 2025·Просмотров: 130·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется обычно сдавать анализы крови на ферритин, витамин д и витамины б12 и б9.
Не было стрессов, переживаний, переутомлений?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону?
Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.

Только недавно прошла терапию после панических атак.
Они ушли. И началось это состояние. Головокружение короткими приступами периодически но достаточно часто. Состояние как будто пьяненькое. При наклонах головы не кружится. У меня протрузии на МРТ 4-5 и 5-6 диски

Протрузии такое состояние не могут вызывать, только болевой синдром и/или онемение в руках.
Какое лечение было? И как давно отменили терапию?

Цитофлавин, актовегин капельницы были. Ранквилон. Магний.
Закончила около 10 дней назад

Состояние затуманенное какое то(

К сожалению, данные препараты не используются в лечении панических атак.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Прикрепила

Невролог у которого я была сказал, что у меня тревожность. Так как все анализы в норме.
А как же тогда мне помочь?
Скоро день рождения а я в таком состоянии 🙁

Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Зависит от смены положения тела? В горизонтальном положении обычно полностью проходит? Усиливается на улице?
По поводу хронической усталости, сонливости пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов

https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692

https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mgqb0pkokh732933284

Когда лежу нет головокружения. Только сидя или стоя. Предметы не кружатся, просто как опьянение и туман в голове

По описанию вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители) или на фоне приступа вестибулярного головокружения. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом. В горизонтальном положении обычно полностью проходит.
Лечение в таких случаях- вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Или
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия(КПТ). Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Уточните пожалуйста какие еще таблетки принимаете? Коннор по какой причине и как давно (синусовая тахикардия? )
Магний в какой форме и сколько мг?
Как у вас с ночным сном, просыпаетесь ли, сколько часов сна?
Накануне не было сильного стресса?

Да, экстрасистолы были. Обращалась к кардиологу

Вложила в вопрос магний который принимаю.
Сплю по 7 часов. Сон хороший

В такой ситуации хорошо бы сдать вит Д ( его дефицит всего усугубляется во второй половине осени из-за отсутствия солнца) , также желательно проверить ферритин ( его уровень должен быть выше 40).
Попробуйте пересмотреть свой режим труда и отдыха, ложитесь пораньше, много гуляйте пешком на свежем воздухе, проконсультируйтесь с психотерапевтом , возможно вас выматывает повышенная тревожность ( можно для начала пройти курс транквилизаторов 1мес, например стрезам , адаптол).

Принятый ответ

Добрый вечер!
В первую очередь при подобных симптомах рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, витамины группы В и витамин Д, так как подобное состояние может развиваться при данных дефицитах.
Если все будет в пределах нормы, то так может проявляться повышенная тревожность. Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads

Прошла. Результат отсутствие депрессивных симптомов

Тогда в первую очередь все же исключаем железодефицит.
Тест показывает уже сформированное тревожное расстройство. Если симптомов возникли совсем недавно, то так может проявляется стресс-ассоциированное расстройство.
Были ли стрессы, тревога в последнее время? С чем связываете появление жалоб?

Принятый ответ

Здравствуйте
В похожих случаях рекомендую проверить дефициты ( Ферритин , магний, Вит д, в12)
Можно пройти онлайн тест hads на исключение тревожного расстройства
С чем связано начало симптомов ?
Ночью спите ?

Ночью сплю отлично. Не просыпаюсь.

Нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство
Сколько баллов по тесту hads?

Здравствуйте!
1) По прикрепленным анализам есть дефицит железа, но не думаю, что это основной фактор, но поднимать его в любом случае желательно;
2) Учитывая панические атаки ранее, то действительно, что текущее головокружение, слабость может быть в рамках тревожного расстройства;
3) Какую терапию принимали при панических атаках?

Ранквинол, цитофлавин и актовегин капала внутривенно. Фенибут назначали но от него кружилась голова

Как вылечить тревожное расстройство? Устала от этого состояния. Каждое утро просыпаюсь и думаю что пройдет. Сегодня также, проснулась, но опять все тоже самое.
Сплю я хорошо, засыпаю моментально, не просыпаюсь.

Понял, панические атаки лечились комплексно, без антидепрессантов, поэтому сложно сказать вылечили ли или оно просто перешло в другую симптоматику.
Стоит обратиться к врачу-психотерапевту и уже после полного объективного осмотра/оценки психического статуса врач уже определит вопрос медикаментозного лечения (в частности основная терапии расстройства тревожного спектра - антидепрессанты группы СИОЗС - первая линия лечения).

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Из-за чего это могло начаться?

как правило развивается на фоне тревожного расстройства

Да, действительно, месяц назад переживала серию панических атак на протяжении недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.