Что вас беспокоит?
Вздутие , боли
Здравствуйте. С 29 сентября болела какой то кишечной инфекцией (тошнота, диарея, вздутие и боли). 11 октября все прошло после приема тримедата, энтерола и энтерофурила. 17 октября после нервов сильных на работе возобновилась диарея и вздутие . Купировала опять теми же препаратами. Все быстро прошло за 2 дня. Потом все хорошо, остаточное вздутие , но оно у меня и до этой всей ситуации было по ночам. Пила эспумизан по симптомам . Вчера ночью поругалась сильно с мужем, опять нанервничалась. Как легли опять начались симптомы тошноты , ощущения вздутия и бурления газов в кишечнике, крутит болит живот но прозывов в туалет нет и диареи тоже нет. С утра только вышел воздух и стало полегче. Сейчас утром беспокоят боли в правом подреберье, тошнота и небольшие отдаленные боли в кишечнике . Присутствует иногда горечь во рту , но она быстро проходит как то. Язык с белым налетом ближе к гортани. Изжоги нет. Прикреплю узи органов жкт. Скажите , может ли этотбыть из за моего измененного суженого желчного пузыря? Воспаления у меня никто не находит, анализы все чистые , и узи она тоже ничего не сказала. Хочу пропить одестон, так как связываю это все таки с проблемами с желчным все таки. Можно? Так же замечала несколько раз , что вот эти все проявления связаны с нервами, очень часто. Пью новопассит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желудочно-кишечный тракт (желудок, кишечник, желчевыводящие пути) достаточно чувствительный к стрессу, переживаниям, тревоге.
При стрессе может возникать функциональные нарушения, такие как функциональная диспепсия, которая проявляется тошнотой, отрыжкой, тяжестью в животе; дискинезия желчевыводящих путей (горечь во рту, боль в области правого подреберья); синдром раздраженного кишечника (метеоризм, нарушение стула).
В подобных ситуациях могут рекомендовать курсовой прием прокинетиков, например, тримедат 200 мг 3 р в день, 4 недели. Также прием легких седативных, например, Магне в 6 по 1 т 3 р в день, 1 месяц.
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.
Данное состояние является прямым показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь.
· При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.
То есть это может быть правда из за стресса? Просто раньше я тоже нервничала , но таких состояний не было. Именно началось после инфекции перенесенной. Я вот думала, что это желчный дает о себе знать, на узи мне сказали что он очень узкий. Поставили холепатию.
Кал сдавала по нему все хорошо. Анемия связана с полипом шейки матки. Скоро будет операция гистероскопия.
Инфекция может усугубить симптомы дискинезии желудочно-кишечного тракта, поэтому рекомендуют в течение месяца после инфекции придерживаться диеты 5 по Певзнеру, больше пить воды, ограничить стресс, переохлаждение.
Возможно на узи желчный был в состоянии сокращения, чтобы его расслабить назначают спазмолитики/прокинетики
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами.
Нет, такие анатомические изменения желчного пузыря не должны быть причиной беспокоящих симптомов. Специфической терапии по этому поводу в таких случаях не требуется.
Наиболее вероятно такие проявления связаны с функциональной диспепсией или СРК смешанного типа. Это объясняет связь появления симптомов с психоэмоциональными стрессами.
В таких случаях я своим пациентам назначаю:
Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг. По 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 8 недель.
Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетку. Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней.
При отсутствии противопоказаний
Также решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Скажите пожалуйста, анемию вы корректируете? Принимаете уже терапию?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Прошла тест
https://psytests.org/result?v=depE59j
Анемию буду корректировать после проведения операции гистероскопия(полип шейки матки) вместе с гинекологом после удаления.
Поняла вас, но для информации планирование операции не мешает корректировать анемию.
Баллы по критериям тревоги высоковаты. В таких случаях необходимо обязательно исключить тревожное расстройство. В таких ситуациях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, оценить состояние и обсудить необходимость терапии
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы вероятнее всего проявляется из-за сильного стресса в вашей жизни.
Желудочно-кишечный тракт сильно связан со стрессом
По анализу крови признаки проявления железо дефицитного состояния
В данном случае возможен прием препаратов железа( например Тотема 1 ампула 2 раза в день 2 месяца)
Через месяц пересдать анализ крови
Оак
Ферритин , железо
По узи органа брюшной полости выявлен перегиб в желчном пузыре он может вызывать болезненность тошноту, так как может наблюдаться нарушение желче оттока
Также необходимо сделать ФГДС исключить рефлюксная проявление
Также по данным симптомам наблюдается газообразование в кишечнике
В данном случае возможен прием Тримедат 200 мг 3 рд 2 месяца
Также в данном случае необходимо сдать анализ биохимический( Алт Аст , общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, ггтп, амилаза, холестерин , лпнп , лпвп )
Я загрузила анализ биохимический , посмотрите, пожалуйста. А от горечи во рту как- то можно симптоматически хотя бы избавиться?
Анализы от 3.10 это биохимический он мало информативный
Ганатон 50 мг 1 таб 3 раза в день до еды
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная ситуация больше похожа на функциональные расстройства ЖКТ, когда симптомы вздутие, тошнота, бурление в кишечнике, горечь во рту
провоцируются стрессом и психоэмоциональной нагрузкой. Связь с нервными переживаниями подтверждается быстрым появлением симптомов после конфликтов или волнений. Наличие суженного желчного пузыря без признаков воспаления на УЗИ обычно не вызывает выраженных болей и диареи, хотя может усиливать ощущения тяжести после еды. Белый налет на языке может отражать временное изменение микрофлоры или слущивание эпителия при стрессе и нарушении пищеварения.
Эспумизан и прием ферментных препаратов иногда помогают при вздутии, но важно не полагаться только на лекарства. Одестон при отсутствии явных нарушений желчного пузыря или билиарного тракта обычно не имеет значимого эффекта и назначается для профилактики или при хронических дискинезиях, что не всегда оправдано. Продолжение приема новопассита для снижения тревожности уместно, так как психоэмоциональная нагрузка явно усиливает симптомы.
План действий может включать контроль диеты, регулярный режим питания, ограничение жирной и жареной пищи, поддерживающие ферменты при выраженных тяжестях после еды, психологические техники снижения стресса. Если появляются постоянные боли в правом подреберье, желтуха, температура, рвота или выраженное ухудшение, обычно рекомендуют повторное обследование печени и желчных протоков для исключения воспаления или камней.
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании описания и анализов, ваше состояние очень похоже на синдром раздраженного кишечника, это состояние, которое сильно зависит от стресса. И скорее всего это классический случай, когда нервное напряжение напрямую вызывает симптомы в животе.
Ваши анализы в порядке, что исключает серьезное воспаление. Изменения на УЗИ, скорее всего, не являются главной причиной этих острых приступов.
Принимать Одестон в вашей ситуации не рекомендуется. Это препарат для других проблем с желчным пузырем, и он может вам навредить, усиливая дискомфорт. Ваша основная задача, предположительно, по всей картине симптомов,- это работа со стрессом. Новопассит может быть шагом в правильном направлении, но для полноценного лечения СРК лучше обратиться к гастроэнтерологу. Он подберет специальные спазмолитики и даст точную тактику, также обязательно обговорить назначение более эффективных успокоительных препаратов, возможно даже антидепрессантов, временно, если будет необходимость в этом.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20207 ответов
- 7 Мая 202134 ответа
- 30 Августа 20217 ответов
- 24 Июня 20225 ответов