СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3776119

Что вас беспокоит?

Обострение тревоги повторный прием антидепрессантов

Добрый день, имело место депресивно тревожное расстройство с паническими атаками, лечился золофтом 200 мг в течении 4 лет, после отмены препарата в течении 5 месяцев меня хватило на пол года и опять вернулась тревога и панические атаки, врач посоветовал опять начать принимать золофт с 25мг с атараксом 12.5 мг за 10 дней стало чуть полегче но беспокоит жуткая апатия, она была и до начала приема но по ощущению не такая сильная, сейчас вообще ничего не хочется хотя дома сейчас, даже пойти поесть иногда приходится себя заставлять, и какое-то чумное состояние слегка, может мне повторно золофт не подходит или же после повышения дозы все нормализуется.

43 года
30 Октября 2025·Просмотров: 83·Максим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Если ранее Вам помогал золофт, то велика вероятность, что и при нынешнем приёме он даст положительный эффект, просто сейчас Вы находитесь на стадии наращивания дозировки, поэтому могут проявляться неприятные побочные эффекты (в том числе апатия, тревога, нарушение сна). После выхода на терапевтическую дозу в течение 3–4 недель состояние должно улучшиться.

Здравствуйте, вы только в начале лечения, у вас доза меньше минимальной, о эффективности препарата целесообразно говорить через 3-6 недель после выхода на 100 мг в сутки, ( обычно по 25 мг в неделю увеличиваем), но важно держать на контроле апатию, если на фоне увеличения дозировки ад апатия будет явно прям усиливаться, то можно предполагать такой побочный эффект как СИОЗС индуцированная апатия и тогда меняется группа антидепрессанта.

- отвечает СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина Дмитриевна, а можно ли попить магний или ещё что то для улучшения состояния в данный момент или же сейчас это не даст никакого эффекта

Принятый ответ

Можно, но по моему мнению это не даст результата

Здравствуйте. 25 мг это стартовая доза, она почти не влияет на серотонин, больше «адаптирует» организм к препарату. Во время адаптации к антидепрессанту характерно ухудшение состояния и нарастание тревожности. Поэтому для прикрытия назначается атаракс. Обычно ощутимый эффект появляется только после повышения дозировки до 100 мг и регулярного приёма 2–4 недели.
Повторный курс золофта, как правило, так же помогает, как и первый. Иногда возможна чуть более затянутая адаптация, но полного снижения эффективности не происходит.
Хорошее самочувствие и мотивация часто возвращаются только через 3–6 недель регулярного приёма рабочей дозы. Не отчаивайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Положительный опыт приема антидепрессанта в прошлом принимается во внимание и обычно рекомендуется его возобновление при наличии показаний. Минимальной рабочей дозировкой золофта является доза в 100мг, до ее достижения не следует ожидать стойкой положительной динамики. Обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить наращивание дозы до минимальной терапевтической с последующей оценкой состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы в зависимости от клинического состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.