Что вас беспокоит?
Насморк у ребенка
Ребёнок 2,5. Примерно 3 недели был где то глубоко заложен нос, точнее хрюкал. Температуры не было, нос дышал, насморка не было. Ночью периодически был храп, иногда кашель, и всегда кашель после пробуждения с дневного и ночного сна. Так было примерно 2,5 недели, далее храпеть перестала ночью и на пару дней прошел совсем кашель и после этого опять начался сначала храп, потом кашель ночью и вчера уже был заложен нос и насморк и подкашивание днем. Вчера были на осмотре у лора. Горло, уши -все впорядке, небольшой насморк, но вечером перед сном начался сильный насморк и сильная заложенность. Выписано лечение :називин 7 дней 3 раза в день, изофра 7 дней 3 раза в день. Вчера и сегодня капали виброцил по 1 капле и через 10-15 минут промывали аквалором. На ночь еще давали зодак 5 капель, увлажнитель работал, спала с приподнятом головным концом. Всю ночь нос не дышал, виброцил не помог. При высмаркивании сопли немного желтоватые, нос сильно забит, кашель и сегодня голос немного охрип, температура 37.2. Если возможно, не хотелось бы использовать гормональные препараты. Интересующие вопросы: 1) Действительно ли нужна изофра? Обязательно капать 7 дней или можно меньше?Можно ли обойтись только аквалором и сосудосуживающими? 2) Сколько дней можно капать виброцил? Можно заменить на тизин на ночь? Сколько можно использовать тизин 3) нужны ли какие то еще препараты? 4) сколько может длиться еще насморк и когда уже будет критично повторное обращение к врачу? 5) нужно ли делать ингаляции небулайзером с физ раствором?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
1. Изофра (антибиотик)
Это местный препарат ,который не обладалает достаточной лечебной концентрацией ,чтобы повлиять на бактерии как либо ,он не убирает заложенность носа ,не убирает храп .
Использовать препарат по инструкции можно 5-7 дней .
2. Виброцил и сосудосуживающие (тизин)
Виброцил можно капать не дольше 5–7 дней подряд из-за риска привыкания и обратного отёка. Тизин также назначают максимум на 5 дней. Если нос не дышит на ночь, можно капать сосудосуживающее на ночь, но строго не дольше 5 дней. Если пользуете днём, лучше равномерно разделять дозировки.
Это оба одинаковых препарата ,даже если названия разные ,поэтому в общем их использование не должно превышать 5-7 дней и нельзя использовать более трех раз в день
3. Острый насморк обычно длится до 10–14 дней. Если симптоматика сохраняется дольше, усиливается боль, повышается лихорадка выше 38°, усиливается кашель или появляется хрипы — нужно срочно показать ребёнка врачу. Также если дыхание затруднено, ребёнок часто просыпается из-за заложенности — это повод для осмотра.
5. Ингаляции с физраствором
Ингаляции небулайзером с физраствором можно делать — они хорошо увлажняют слизистую и помогают разжижать слизь. Важно использовать именно 0,9%-ный физраствор, без добавок. Ингаляции облегчят дыхание и уменьшают раздражение.
Гормональных препаратов пугаться в такой ситуации не стоит ,они местного действия ,не всасываются никуда ,действуют в полости носа ,они не опасны .
В отличии от сосудосуживающих капель не вызывают привыкание .
Рекомендуется добавить Назонекс или Авамис по 1 дозе 1 раз в день на ночь 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанной клинической картине можно предположить риноаденоидит.
Риноаденоидит чаще развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае сосудосуживающие капли типа Називин, Тизин, Виброцил(что-то одно) используют до 5 дней, после через 10 минут туалет носа морской водой с помощью аспиратора и в чистый нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней. Назонекс препарат безопасный несмотря на то, что он гормональный. Действует только местно и не вызывает зависимость. Используют длительно, потому что эффект накопительный.
Изофру при вирусной инфекции не используют.
Также рекомендуется увлажнять воздух в комнате (40-60%), и установить температуру 18-22 градусов, почаще проветривать.
Обычно этого бывает достаточно.
Камил Ахмедович, по инструкции назонекс для лечения аденоидов и аллергического ринита. Вроде бы везде указано, что насморк им не лечат. Вчера была температура 37,5. Сегодня сопли уже не текут, но нос заложен, при высмаркивании они более густые и желтоватые. А сиалор не больше подойдет сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте
1) изофра местный антибиотик в нос, который не создает нужную концентрацию в полости носа , если нужен антибиотик , то его обычно назначают прием внутрь . Поэтому 7 дневный прием обычно не нужен
2.если имеется сильный отек ( как вы описали выше ) то лучше использовать сосудосуживающий согласно возрасту . Например : Називин 0.025%, тизин , Отривин , риномарис ввиде спрея , после того как отек спал( обычно 15 минут ) обычно рекомендуют промыть нос аквамарисом или любым солевым раствором . Максимум 5-7 дней рекомендуется использование , чтобы нос не привык к сосудосуживающим каплям
3/4. Обычно рекомендуют применение противовоспалительных препаратов в нос (Авамис, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 1 впр 2 р\д 14дней , затем пот1 впр на ночь 14 дней( они обладают доказанной эффективностью и безопасностью) всасываются в полости носа 99% .
Если положительной динамики от лечения не наблюдается в течении 14 дней , то необходимо очная консультация лор врача и рекомендуется сдать клинический анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, СРБ. Эти анализы позволят определить тип воспаления — вирусное оно или бактериальное, и при необходимости скорректировать лечение.
5) Ингаляции с физраствором обычно — хорошо увлажняют слизистую и помогают разжижать густую слизь в носу. ингаляций Важно использовать именно 0,9% физраствор
Принятый ответ
Здравствуйте
Виброцил это также сосудосуживающие капли, если уже использовали сосудосуживающие капли дольше 5-ти дней – то ни виброцил ни тизин использовать больше не рекомендовано
Изофра - это местный антибиотик – данный препарат имеет точку приложения только при бактериальной инфекции, как правило при развитии бактериальной инфекции только местных антибиотиков недостаточно, поэтому нет никакого смысла использовать данный препарат
Местные ГКС - Назонекс / Дезринит обладают доказанный эффективностью и безопасностью, они практически не всасывается в кровь и хорошо снимают отёк, это основной препарат в лечении с доказанной эффективностью в данной ситуации
Скорее всего такие проявления на фоне вирусной инфекции
Для большей информации в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, по инструкции назонекс для лечения аденоидов и аллергического ринита. Вроде бы везде указано, что насморк им не лечат. Вчера была температура 37,5. Сегодня сорри уже не текут, но нос заложен, при высмаркивании они более густые и желтоватые. А сиалор не больше подойдет сейчас?
Назонекс используют при лечении затяжного насморка, согласно клиническим рекомендациям, данный препарат снимает отек лютой этиологии а не только при аллергии
Сиалор имеет агрессивный состав и может раздражать слизистую оболочку
Принятый ответ
Здравствуйте. У виброцила короткий сосудосуживающий эффект, около 6 часов, его чаще используют за счёт антигистаминного эффекта, а для облегчения носового дыхания использовать можно и сосудосуживающие в чистом виде (Тизин также). Изофра может использоваться в среднем 5 дней. Другой вопрос, действительно ли она нужна . Сосудосуживающих и только промывания обычно тоже недостаточно
В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Тизин, Ринонорм , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит.
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Мометазон в любом торговом названии (Назонекс) 2 раза в день 2-3 недели.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, по инструкции назонекс для лечения аденоидов и аллергического ринита. Вроде бы везде указано, что насморк им не лечат. Вчера была температура 37,5. Сегодня сорри уже не текут, но нос заложен, при высмаркивании они более густые и желтоватые. А сиалор не больше подойдет сейчас?
Если и используется сиалор, то совместно с Мометазоном. Мометазон используется при разных типах ринита, в том числе и инфекционных, его задача-снятие отека
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 16 часов назад2 ответа
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
20 часов назад3 ответа