Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3776276

Что вас беспокоит?

Эндометриоз тазовой брюшины

Добрый день , посмотрите пожалуйста узи , начались цикличные боли в шве кесарева , после 2 лет после операции, пью силуэт первый месяц боли прекратились . Врач сейчас советует начать пить визану на пол года и смотреть динамику . Подскажите как быть

34 года
30 Октября 2025·Просмотров: 111·nunekolayan@mail.ru, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , если вам помогает силуэт, значит вы можете принимать его на постоянной основе
Переходить модно только в том случае, когда эффекта от силуэта не наблюдается

Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ . Может ли эндометриоз исчезнуть без хирургического вмешательства ? Или его только удалять

Екатерина Алексеевна, посмотрите пожалуйста узи , прикрепила

Может уменьшится в активности
Но полностью исчезнуть к сожалению нет

Принятый ответ

Здравствуйте. При эндометриозе действительно можно использовать препарат Визанна или кок силует, если вы начали приём препарата силуэт И на фоне его приёма Боли прошли, то вы можете продолжать использовать его дальше, он тоже эффективен при эндометриозе

Екатерина Александровна, здравствуйте, а может ли исчезнуть очаг или удалять его только ?

Смотря где находится очаг и какого он размера

Екатерина Александровна, прикрепила узи

УЗИ не видно, прикрепите ещё раз

Екатерина Александровна, прикрепила

Узи так и нет(

Екатерина Александровна, еще раз загрузила

УЗИ не видно, обратитесь в службу поддержки

Принятый ответ

Здравствуйте, КОК силуэт также содержит в своем составе диеногест и он может применяться при наличии очагов эндометриоза. Он обычно также эффективен как и применение препаратов чистого диеногеста, Визанна. Если отмечается устранение симптомов на фоне его приема, то возможно дальнейшее продолжение приема КОК

Елена Федоровна, здравствуйте спасибо большое. А может ли исчезнуть очаг на фоне кок? Или удалять только хирургически ?

Очаг обычно не исчезает, он может уменьшится на фоне применения препаратов диеногеста, но при отмене чаще всего все возобновляется

Елена Федоровна, посмотрите пожалуйста узи , прикрепила

Динамика уменьшения определяется, очень часто на фоне примения препаратов это отмечается

Принятый ответ

Здравствуйте, в составе силуэта также имеется диеногест, который эффективен в отношении лечения эндометриоза.
Если необходима ещё и контрацепция, то это оптимальный вариант.
Конечно золотым стандартом, препаратами первой линии являются препараты чисто диеногеста-Визанна, Зофрилла, Алвовизан.
Но и приём кок с диеногестом-Силуэт тоже допустим. Тем более, что вы отмечаете положительную динамику

Юлия Олеговна, здравствуйте спасибо большое. А может ли исчезнуть очаг на фоне кок? Или удалять только хирургически ?

Полностью маловероятно, но может регрессировать, уменьшаться в размере.
К оперативному вмешательству в таких случаях всё же стараются прибегать в крайних случаях, если отсутствует эффект от лекарственной терапии, то есть даже на фоне её рост очага. Потому, что само по себе хирургическое вмешательство это снова риск дальнейшего распространения очагов эндометриоза

Юлия Олеговна, по узи за месяц с 3 см уменьшился до 1,5 . Узи прикрепила последнее

Это отлично, динамика положительная.
Соответственно очаг может уменьшаться и быть совсем минимальным. Хирургическое лечение в таких случаях тем более не требуется

Юлия Олеговна, посмотрите пожалуйста узи , прикрепила

Посмотрела, да, судя по описанию в проекции рубца по брюшине небольшой очаговый эндометриоз

Юлия Олеговна, спасибо большой тогда лучше пить силуэт так же и смотреть динамику ?

Принятый ответ

Добрый день!
Когда имеем дело с экстрагенитальным эндометриозом (эндометриоз послеоперационного рубца), то все же рекомендовано иссечение эндометриоидного инфильтрата в области рубца.
Гормональные препараты не уменьшат размер инфильтрата. После иссечения эндометриоидного инфильтрата постоперационного рубца гормонотерапия в качестве профилактики рецидива не назначается, ведь если инфильтрат именно в данной области удален полностью, то более никаких мероприятий не требуется.
Если есть симптомы эндометриоза матки- обильные, длительные более 8 дней, болезненные менструации, то действительно назначают либо внутриматочную гормональную спираль Мирена, либо Диеногест (Визанна, Алвовизан, Зафрилла), либо КОК.

Екатерина Сергеевна ,Здравствуйте посмотрите пожалуйста узи , прикрепила

Да, я ознакомилась с УЗИ сразу и на основании его, написала свой ответ)
Если на фоне приема кок, отмечаете улучшение состояния, тогда можно понаблюдать. Сам инфильтрат никуда не денется, но болевые симптомы могут уйти. И тогда просто показано понаблюдать

Екатерина Сергеевна, спасибо большое 🙏🙏🙏🙏

Не за что здоровья Вам 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.