Болит рука после падания

Константин Тищенко30 Октября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото монитора достоверных признаков переломов и трещин не определяется.
Боль может быть, из-за повреждения связок, сухожилий, хрящей, которые критически важны для плечевого сустава, но на рентгене их не видно.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца чередовать с гелем Траумеля.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Юлия Аникеева30 Октября 2025

3.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, мне жаль что Ваш папа получил травму.

На снимке четко переломов и трещин не вижу, но качество не очень конечно, акромиальный конец ключицы я бы поставила под вопрос
Боль может быть из-за гематомы,отека, повреждения связок, сухожилий, на рентгене их не видно, тут визуализацию происходящего может дать только мрт-что повредилось/порвалось/растянулось/есть ли жидкость .

Сейчас- исключить трения и травматизацию этой области, не греть
-компресс с раствором Димексид в разведении 1:4(лекарство:вода), смочить марлю и приложить на 30-60мин,без целлофанов, смотрите по переносимости.

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

Скорейшего восстановления Вашему папе!

Станислав Литвиненко30 Октября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Есть такая группа переломов - "скрытые". Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем видимо, что-то пропустили. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. Рука после травмы не может просто так болеть без причины. Делайте КТ, она все покажет. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Победин30 Октября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом снимка и описанных симптомов вероятнее всего повреждены мягкие ткани вокруг плечевого сустава - мышцы, сухожилия или связки. При таких ушибах или растяжениях часто развивается внутренний отек, который давит на ткани и вызывает пульсирующую, нарастающую боль, особенно ночью. Иногда подобные боли появляются при микротрещинах кости, которые не всегда видны на рентгене в первые дни после травмы
Для уточнения причины наиболее информативно выполнить МРТ плечевого сустава и ключично-акромиального сочленения. Исследование позволяет увидеть скрытые трещины, разрывы связок, кровоизлияния и воспаление мягких тканей
Для уменьшения боли обычно рекомендуют противовоспалительные средства, например препараты мелоксикама или ибупрофена в стандартных дозировках вместе со средствами для защиты желудка (омепразол, нольпаза). Могут использоваться миорелаксанты (мидокалм) для снятия мышечного спазма и витамины группы B (мильгамма) при подозрении на сдавление нервных волокон. Наружно полезно продолжать применение противовоспалительных гелей, например диклофенака, чередуя с траумелем. Рука должна оставаться в покое, на косынке, без нагрузок и движений через боль
При усилении боли, отеке, онемении кисти или изменении цвета кожи обычно требуется повторный осмотр травматолога, так как такие признаки могут говорить о внутреннем кровоизлиянии или сдавлении сосудов.

Александр Сердитов2 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаем, что ситуация вызывает сильное беспокойство, особенно когда близкому человеку больно. Такая боль — это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать.

Описание "пульсирующая, нарастающая боль, не дающая уснуть" часто указывает не на просто ушиб, а на более глубокое повреждение. На снимке мог быть не виден перелом без смещения или трещина в области плечевой кости. Еще одной частой причиной подобной боли является повреждение так называемой "вращательной манжеты плеча" — это комплекс сухожилий и мышц. Рентген не показывает такие мягкотканные травмы.

Рекомендуется как можно скорее обратиться за повторной консультацией к травматологу-ортопеду в поликлинике или стационаре. Крайне важно настоять на проведении МРТ (магнитно-резонансной томографии) плечевого сустава. Этот метод точно покажет состояние не только костей, но и мышц, сухожилий, связок, что полностью прояснит причину боли.

Сейчас важно продолжать фиксировать руку на косынке, не допускать никакой нагрузки. Прием обезболивающих можно продолжать, но только по согласованию с врачом. Не стоит винить себя в том, что произошло с мазью — это не является причиной такой острой боли.

Ситуация требует дополнительной, более точной диагностики. Правильные действия сейчас — это получить очную консультацию специалиста и провести МРТ для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения. Все будет хорошо, главное — не откладывать визит к врачу.