Что вас беспокоит?
Сильный насморк у ребенка
Здравствуйте! У ребенка 9 лет (будет в январе) сильный насморк. И вообще частенько закладывает нос, даже когда нет насморка. Заметила, что "ворует" сосудосуживающие капли, знает что я не дам. Сейчас болеет третий день, температуры нет. Сделали рентген носоглотки и пазух. Получила описание. Посмотрите пожалуйста. К лору записаны на следующую неделю, не хочу столько ждать! Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
В подобной ситуации можно предположить течение острого риносинусита -воспаление и отек слизистой носа и пазух носа ,так же невозможно исключить гипертрофию аденоидов (увеличение аденоидной ткани ).
На данный момент рекомендуется проводить промывание носа солевыми растворами (Долфин например )2 раза в день 7-10 дней ,через 15 минут в нос рекомендуется Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 10-14 дней .
После болезни в плановом порядке рекомендуется провести эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с видеокамерой ), чтобы решить вопрос о необходимости удаления аденоидов .
Подскажите нет ли головной или лицевой боли ? Отделяемое есть из носа ?
Сопли есть, сегодня сморкали ярко- желтые, голова не болит. В ОАК повышены лейкоциты
Можете прикрепить результат анализа крови ?
Да, сейчас
Прошу прощенья за качество, плохой телефон
По анализу крови есть проявления бактериальной инфекции (проявления вероятнее всего бактериального риносинусита (гайморита )в
В такой ситуации рекомендуется системная антибактериальная терапия внутрь (тянуть до след недели с антибиотиком не рекомендуется ).
Препаратом выбора является Амоксиклав или Аугментин .
Какой вес у ребенка подскажите ?
25 кг, худенький
Принятый ответ
В подобной ситуации рекомендуется прием Амоксиклава 500 мг 3 раза в день в течении 7 дней (если нет аллергии на данную группу антибиотиков ) .
Спасибо!
Здравствуйте
Приложенное описание рентгенограммы пазух носа интерпретируют как косвенные признаки наличия отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе и полного затемнения левой гайморовой пазухи, то есть признаки двустороннего гайморита
Результат общего анализа крови интерпретируют как сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции
Рентгенограмма носоглотки не является информативным методом оценки состояния аденоидов, так как и слизь носоглотки может давать затемнение на снимке
В таких ситуациях планово дополнительно рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму для исключения косвенных признаков аллергии, и проконсультироваться с аллергологом, а также эндоскопию носоглотки у лор-врача для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов, как основных причин частой заложенности носа
В нос для снятия отёка рекомендуют в подобных случаях использовать називин или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Также в таких случаях на очном приеме учитывая наличие признаков воспаления пазухах с полным затемнением одной из пазух рекомендуют применять антибиотик внутрь
уточните принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Нет ли выделений из носа с неприятным запахом?
Антибиотики за последние 3 месяца не принимал, аллергии нет, чихает только когда начинает заболивать. Вес 25 кг. Про запах выделений, простите не нюхала, ребенок не жаловался на запах. Но когда высмаркивается, стою рядом, ничего не ощущала. (Запах)
Принятый ответ
Как правило запах, если он имеется, хорошо ощущается даже без дополнительных усилий, запах чаще всего говорит о зубном происхождении воспаления, поэтому задаю такой вопрос, если запаха нет вероятнее всего воспаление вызвано следствием течения вирусной инфекции в таких случаях
Антибиотиком выбора в подобных случаях может являться Амоксиклав или Аугментин из рассчета 45-60 мг на кг массы тела в сутки, например в форме суспензии 400 мг в 5 мл по 7,8 мл 2 раза в сутки через каждые 12 часов в начале приема пищи курсом не менее 7 дней
Спасибо Вам!
Выздоравливайте!
Здравствуйте
По снимку тотально снижена пневматизация левой верхнечелюстной пазухи – такое состояние может быть как за счет наличия патологического содержимого так и за счёт отёка слизистой оболочки
По анализу крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции
В Такой ситуации на очном приеме может быть назначен антибиотик
Какой вес ребёнка? Какие-то антибиотики принимали за последние 3 месяца?
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20202 ответа
- 26 Декабря 202018 ответов
- 29 Декабря 20207 ответов