Что вас беспокоит?
Заболел ребёнок
Здравствуйте! Заболел ребёнок 5 месяцев. 1. У нас лактазная недостаточность, по схеме согласованной с гастроэнтерологом начали в субботу переводить ребенка с Нутрилона безлактозного на нан тройной комфорт. В субботу же вечером начались крики и истерика у ребенка, урчания в животе, рвота фонтаном (как и раньше когда были в первые месяцы жизни на ГВ). Мы отменили ввод новой смеси. 2. В понедельник у ребенка поднялась температура, которая не поднималась выше 37.7, мы ее не сбивали, сбилась сама к вечеру. В животе сохранялось "хождение воздуха", сильное газообразование. Во вторник и в среду не было температуры,но появились сильный кашель, насморк и слезы на свет, снижение аппетита. Педиатр прописала реглисам порошок и у нас началась рвота фонтаном. Возможно из -за кашля ,вызываемого препаратом. Рвота была вчера вечером и сегодня 2 раза.Сегодня ребенок вялый ,ест мало, закашливается также когда спит, опять поднялась температура до 37,2 пока. Педиатр слушает ребенка каждый день,лёгкие чистые. У меня есть подозрение на трохеит, так как у самой кашель и боль в горле особенно при сухом воздухе, при этом рентген лёгких также чистый. В субботу и сегодня сдали анализы крови ребенку. Вопросы: 1. Прошу дать расшифровку анализов и дальнейшие рекомендации по лечению. 2. С учётом наличие лактазной недостаточности, сохраняющейся на данный момент, можно ли применять реглисам порошок? Вроде в составе нет лактазы,но есть сахароза, влияет ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты и соэ в норме, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме от 150, эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Данных за воспалительные изменения нет. Реглисам имеет в составе отхаркивающие компоненты, которые не рекомендуется детям до 5 лет так как они усиливают кашлевой рефлекс, и ребёнок может начать закашливаться, за счет чего и провоцировать рвоту. Есть ли сопли?
Наталья Юрьевна, да сильные прозрачные как вода
Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Наталья Юрьевна, ещё появился жидкий жёлтый стул (ранее был зелёный) как будто со слизью. Подскажите можно ли дать баксет бэби ребенку?
Цвет стула может меняться это допустимо, если стул очень частый в таком случае для закрепления стула рекомендуется прием баксет беби.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови:
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Инфекции бактериальной в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме)
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции. Поэтому прием Реглисама не рекомендуется
Можно предположить, что у малыша вирусная инфекция
В таких случаях рекомендуют:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель
3. выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, что может уменьшить кашель
Татьяна Андреевна, а в таком возрасте можно ингаляции,они не навредят? Сейчас температура
Если малыш будет плакать при ингаляции, то в таких случаях их делать не рекомендуется
Ингаляции с физ раствором разрешены с рождения, так как данный препарат просто увлажняет слизистые
Так же при повышении температуры небулайзерами ингаляции разрешены, не рекомендуется делать паровые ингаляции при повышении температуры
Татьяна Андреевна, ещё появился жидкий жёлтый стул (ранее был зелёный) как будто со слизью. Подскажите можно ли дать баксет бэби ребенку?
А когда жидкий стул начался? На фоне заболевания или реньшк?
Татьяна Андреевна, на фоне заболевания, до этого был стабильно зелёный
В таких случаях можно начать прием бак сет - он крепит стул
Принятый ответ
Добрый день
В обоих анализах признаков бактериальной инфекции нет
Поэтому предполагается течение вирусной инфекции
Так же стоит отметить , что признаков анемии и дефицита железа не отмечается , гемоглобин и его фракции соответствуют нормам
Уточните пожалуйста, у ребёнка имеется насморк / признаки прорезывания зубов?
Реглисам - препарат без доказанной эффективности по современным данным и мнениям большинства экспертов
Реакция в виде рвоты на сахарозу вполне может быть.
Зачастую кашель у младенцев возникает в связи с постназальным затеком, в таких случаях рекомендуется проводить санацию носовых ходов, при наличии слизи убирать ее аспиратором.
Поддерживать адекватный уровень влажности в помещении ( не менее 40%), так как сухой и жаркий воздух может провоцировать усиление кашля, пересушивая слизистую
Ирина Александровна, имеется сильный насморк , прорезания зубов не наблюдается пока
Сильный насморк в 95% случаев является причиной кашля, особенно если доктор слушает легкие и там все чистенько
Когда пройдет насморк, то пройдет и кашель
Кашель - это в его лишь симптом , защитный рефлекс на раздражитель, слизь из носика стекает, ребёнок очищает дыхательные пути, откашливая эту слизь
Чем помочь: закапывать в носик солевой раствор, аккуратно удалять аспиратором по требованию, при наличии заложенности можно использовать сосудосуживающие капли ( например, називин бэби ) , но не дольше 5 дней.
Ирина Александровна, сколько раз в день можно использовать сосудосуживающие? Нам 5 месяцев
3 раза в сутки допускается , не больше.
Ирина Александровна, ещё появился жидкий жёлтый стул (ранее был зелёный) как будто со слизью. Подскажите можно ли дать баксет бэби ребенку?
На фоне орви может быть и послабление стула, при жидком стуле в подобных случаях бак сет допустим, он обладает мягким закрепляющим эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Кровь спокойная
Реглисам убрать , может провоцировать рвоту, из за скопления и разжижения мокроты.
Перкуторный массаж делать , осмотр педиатра нужен повторный
Марина Александровна,ещё появился жидкий жёлтый стул (ранее был зелёный) как будто со слизью. Подскажите можно ли дать баксет бэби ребенку?
Пока можно понаблюдать , цвет стула может быть любым.
Если стул частый будет , баксет можно давать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак от 25 и 30 числа данных за воспалительный процесс нет, лейкоциты не увеличены, лейкоформула в правильном соотношении. СОЭ не ускорена.
Данных за бактериальный процесс нет.
Учитывается, что отмечается заложенность Носика и наличие отделяемого, нельзя исключать постназальный затёт, от которого и возникает кашель, в таких случаях рекомендует частую санацию носовой полости ( например, капли аквалор) + аспирация.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
Тем более на разведенный порошок отмечается рвота.
При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)
Виктория Вячеславовна, ещё появился жидкий жёлтый стул (ранее был зелёный) как будто со слизью. Подскажите можно ли дать баксет бэби ребенку?
Уточните, как часто?
Т.к. и зелёный и жёлтый стул допустимы.
Виктория Вячеславовна, сегодня 3 раза (1 раз зелёный и 2 раза жёлтый очень жидкий как будто со слизью),ну и когда пукает тоже выходит немного желтого
В таких случаях необходимо понаблюдать, если стул будет учащаться, в таких случаях рекомендуют бак сет беби 1 раз в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад16 ответов
- 23 минуты назад15 ответов
- 46 минут назад22 ответа
- 49 минут назад11 ответов