Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3776738

Что вас беспокоит?

Боли в животе, тяжело дышать

Добрый день, ребенок 7 лет, аллергия на березу 5 класс, много перекрестов, реагирует нос и легкие, теперь и пищеварение. С июля боли в животе, тяжело дышать, кружится голова иногда, пили креон, тримедат, нормофлорин, в августе удаляли кисту на шее кололи антибиотики , убирали молоко и мол продукты-не помогло, потом поняли что ребенок реагирует на каши, убрали все каши кроме кукурузной( поленто) на безлактозном молоке, далее опять пили креон, литовит-м, бускопан, стало еще хуже, такое впечатление что воспалилось еще сильнее.Ребенок принимает симбикорт 80-легкая степень астмы аллергической, флексоназе в нос так как в школе реагирует на эпителии кошки и собаки.Из аллергенов остались яблочное пюре, морковь отварная (немного в супе)белок pro 10, кукуруза-0,33, . Пульмонолог предположила эзонофильный эзофагит, но пока не попали повторно на прием к гастроэнтерологу и нужно брать биопсию.Анализы все в норме, по узи загиб желчного, делали дых. Тест на хиллори бактери-отрицательный. Подскажите, можно ли сейчас что-то пропить ?и какие еще доп обследование нужно провести .Может нужно убрать и яблочное пюре и морковку совсем ? И кукурузу

Бронхиальная астма аллергическая легкой степени
7 лет
30 Октября 2025·Просмотров: 252·Мария

Здравствуйте. По анализам высокая чувствительность к берёзе и перекрёстные реакции на растительные продукты — чаще всего на яблоко, морковь, орехи и некоторые злаки. Такие реакции могут проявляться не только насморком и кашлем, но и болями в животе, жжением, ощущением кома в груди или трудностью при глотании. При длительном контакте с аллергенами возможно воспаление слизистой пищевода. Его подтверждают при гастроскопии с биопсией.
До этого исследования иногда проводят пробный курс препаратов, снижающих кислотность и воспаление слизистой, например эзомепразол по 10–20 мг утром в течение 6–8 недель. Это помогает уменьшить боль и защитить пищевод от раздражения.
В питании целесообразно временно исключить яблоко, морковь, все злаки кроме риса и гречки, а также орехи и сою. Основу рациона можно делать из нежирного мяса, овощных супов с кабачком, картофелем и цветной капустой, рисовой или гречневой каши без молока. Дополнительно полезно проверить общий IgE, уровень эозинофилов в крови и обсудить с аллергологом возможность аллерген-специфической терапии.

Елена Борисовна, на гречку сильная реакция идет, иммуноглобулин с 700 вырос до 1200, эзонофилы в общем анализе в норме, яблоко, морковь нужно убрать даже в вареном виде?очень сильно реагирует на овсянку, боюсь что есть перекрестные реакции и на других крупы, сейчас не совсем понятна реакция, так как все воспалено и реакции идут на все крупы ,кроме поленто( кукуруза), в пачатках тоже есть реакция. Были у аллерголога, он запрещает начинать асит, так как реагирует сильно пищеварение.. но если мы не начнем асит в этом году, в следующем из-за стремительного роста аллергенов, мы вообще не сможем его начать… в этом году прибавились злаки , собака

Елена Борисовна, подскажите, стоит ли рассмотреть рисовую кашу на кокосовом молоке?и сейчас ребенок реагирует на цельную крупу риса, пробовала перемалывать в кофемолке пока есть все равно реакция, возможно из-за воспаления, сейчас заказала манку из риса, возможно на ней будет легче

Елена Борисовна, подскажите, эзомепразол можно , например, заменить на омез?эзомепразол не нашла для детей 7 лет, а омез в инструкции указано от 2 лет

Елена Борисовна, в омезе кукурузный крахмал и желатин, в промышленном производстве эти продукты содержат следы сои и кунжута…

При выраженных перекрёстных реакциях на белки берёзы даже варёные овощи могут сохранять аллергенность, поэтому яблоко и морковь лучше временно исключить. Рост общего IgE с 700 до 1200 отражает активный аллергический процесс, даже при нормальных эозинофилах. Когда слизистая воспалена, реакции могут появляться почти на любые продукты, поэтому рацион временно сужают до нескольких точно переносимых и расширяют его после улучшения.
Реакция на рис может быть не из-за самого зерна, а из-за раздражённой слизистой. Иногда используют рисовую манку — она мягче и легче усваивается. Рисовую кашу можно готовить на кокосовом молоке, оно чаще переносится спокойно, но вводить стоит постепенно, начиная с чайной ложки. Если есть опасения по составу омеза — лучше уточнить состав конкретного производителя или рассмотреть форму в саше (например, эзомепразол в виде суспензии), где меньше вспомогательных веществ.

Елена Борисовна, как вы считаете, в случае положительной динамики, можем ли мы рассмотреть терапию асит через 6-8 недель?

Если за 6–8 недель удастся стабилизировать пищеварение и снизить активность аллергического процесса, тогда вопрос о начале АСИТ можно будет рассматривать повторно совместно с аллергологом. Главное — чтобы слизистая восстановилась и реакции на пищу значительно уменьшились.

Елена Борисовна, подскажите как принимать эзомепразол? Перед едой 10 мг?

Принятый ответ

Эзомепразол обычно принимают утром за 30 минут до еды, 10 мг один раз в сутки, запивая небольшим количеством воды.

Елена Борисовна, спасибо Вам огромное!побольше бы таких специалистов, как Вы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.