СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3776969

Что вас беспокоит?

Есть ли инсулинорезистентность

Здравствуйте. Вес 115. Рост 168. Сдавала анализы глюкозотолерантный тест с оценкой инсулинорезистентности по рекомендации репродуктолога. Глюкоза на тощак 5.7 ммоль/л (реф.знач <6.1; бер <5.1). Глюкоза через 1 час 7.21 ммоль/л (реф.знач бер <10.0). Глюкоза через 2 часа 7.47 ммоль/л (реф.знач <7.8; бер <8.5). Инсулин натощак 28.46 мМЕ/л (реф.знач <10.4). Инсулин через 1 час 111.46 мМЕ/л (реф.знач - ). Инсулин через 2 часа 88.15 мМЕ/л (реф.знач <80.0). Индекс HOMA-IR 7.21 (реф.знач <2/7). Эндокринолог сказала, что инсулин повышен, но это следствие ожирения и питаться надо по принципу "Тарелки" и включать углеводы в каждый прием пищи. Похудеешь и инсулин уменьшится. Но на сколько я знаю при инсулинорезистентности нужно употреблять минимум углеводов. При том что сдавала все остальные анализы на гормоны, репродуктолог и эндокринолог сказали, что все в пределах нормы.

СПКЯ
33 года
6 Ноября 2025·Просмотров: 40·Екатерина, Киров

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Повышение инсулина, инсулинорезистентность из-за лишнего веса, нужно исключать легкоусвояемые углеводы а медленноусвояемые можно, после снижения веса снизится и инсулин. Глюкоза в норме диабет исключён.

Здравствуйте. По представленным данным можно предположить, что нарушение углеводного обмена исключили. Инсулин вариабельный показатель, в настоящее время его уже не оценивают, так как его результат не влияет ни на самочувствие, ни на тактику, его повышение чаще всего на причина, а следствие избыточного веса, действительно при снижении веса инсулин обычно снижается, но нет смысла его контролировать в динамике.
Для снижения веса рекомендуем придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать 50% тарелки овощей, зелени, 25% белок (мясо, рыба) и 25% гарнир,это именно медленные углеводы, они нужны организму (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров. Максимально ограничивают быстрые углеводы (сладости, мучное, сладкие напитки, соки, продукты быстрого приготовления). Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день. Постараться придерживаться того,что написала выше,если за 2-3 месяца не будет снижения веса,в таком случае можно рассмотреть медикаментозную терапию очно с доктором.
Плюс оцениваем нет ли дефицитов -кровь на ТТГ,ОАК (важен гемоглобин, СОЭ),б/х крови (белок,АЛТ,АСТ,ХС,ЛПВП, ЛПНП,ТГ,общий билирубин,креатинин,мочевая кислота,мочевина),25ОНД (норма от 30 и выше),ферритин (отражает запасы железа в организме,норма от 40 и выше).Будьте здоровы!

Здравствуйте. Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.

Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Определять инсулин в крови - бессмысленное занятие, определять инсулин через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой - еще бессмысленнее..
Ваш ИМТ 40.7, что соответствует ожирению 3 степени.
При таком ИМТ инсулин будет практически всегда повышен, это известно заранее, до сдачи анализа на инсулин.

Нарушение углеводного обмена у вас нет.

Питание по принципу "Гарвардская тарелка" + физическая нагрузка (например - 10.000 шагов в день) + при необходимости медикаментозная поддержка, например инъекционным препаратом - семаглутид = снижение веса и инсулина с индексом HOMA.
Инсулин, индекс HOMA, индекс Caro в динамике смотреть не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.