Что вас беспокоит?
Ретрохориальная гематома, 8-9 недель беременности
Добрый день, несколько недель до сегодняшнего дня беспокоили мажущие выделения от бежевого до темно-коричневое цвета. По УЗИ все было ок (делала 3 раза у разных врачей), с плодом все ок, гематом не было обнаружено, но выделения сохранялись. Сегодня ночью при походе в туалет обнаружила алые кровянистые выделения. Обратилась к приёмное отделение местной больницы, сделали УЗИ (с плодом все ок), поставили небольшую гематому, прокапали Транексам внутривенно и отпустили домой. Назначения - Транексам 500/3 р.в день + Утрожестан в поддержке по 300/2 р в день. Есть мысль заменить на Дюфастон (2т./2 р в день), чтобы отслеживать адекватно выделения. В данный момент периодически подкравливает темно-алыми пятнами. Нормально ли это при приеме Транексама. Не должно ли прекратиться сразу? Кроме того, подскажите, пожалуйста:. 1. Опасно ли данное состояние для плода? 2. адекватное ли лечение я принимаю? 3. Стоит ли менять Дюфастон на Утрожестан? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель. Выделения могут прекращаться, а могут и появляться вновь , не пугайтесь. Да , лечение вполне адекватное. Действительно в большинстве случаев назначают прием утрожестана 200 мг 2 раза в день , либо рекомендуют рассмотреть использование утрожестана до 3 х раз в день . Кровоостанавливающие рекомендуют принимать до 5 дней .
И постарайтесь не нервничать пожалуйста, тонус матки только усугубляет ситуацию.
Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы . Данное состояние для плода никак не опасно , главное чтобы отслойка не увеличивалась , для этого важно соблюдать половой и физический покой .
Нет , обычно рекомендуют оставаться на том препарате на котором вы сейчас- это утрожестан, его можно принимать и через рот , но вагинально он переносится легче .
Принятый ответ
Здравствуйте! Ретрохориальная гематома к сожалению часто бывает на ранних сроках беременности, считается как угроза прерывание беременности. В таких случаях можно заменить утрожестан дюфастоном по 1т 3 раза в день ,каждые 8 часов, транексам 1000 мг 3 раза в день до окончания выделений. Сразу выделений не закончатся, они должны стать коричневыми, это будет означать что гематома опорожняется. Так же рекомендуется половой и физический покой + магнелис б6 по 2 таб 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как, должно быть, безумно тревожно и сложно Вам сейчас. Надо сказать, что объективно шансы на благоприятный исход в такой ситуации — крайне высоки.
1. Гематома на самом деле — очень частый спутник первого триместра беременности, мы действительно очень часто ее обнаруживаем даже у самых здоровых женщин. В большинстве случаев для беременности и малыша это в итоге не опасно и все завершается благополучно, особенно при должной терапии, которая и так уже используется. Важно стараться больше отдыхать и не перенапрягаться физически и ментально и надеяться на лучшее, ведь шансы есть всегда. «Сохраняющую» терапию и так уже рекомендовали в полном объеме, осталось дождаться, пока гематома организуется и опорожнится. Да, выделения не должны покрутиться одномоментно, конечно.
2. Да, такое лечение максимально полноценно.
3. На сегодняшний день именно натуральный микронизированный прогестерон более предпочтителен, чем синтетический дидрогестерон (Дюфастон). Определённо имеет смысл использовать именно Утрожестан в такой ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение назначено верно. Вагинальная фоома прогестерона обладает более высокой биодоступностью и минует путь прохождения вещества через ЖКТ и печень. Поэтому менять на таблетированный препарат не стоит.
Гематома и кровянистые выделения расцениваются как угроза прерывания беременности, но как правило, с помощью сохраняющей и кровоостанавливающей терапии эта угроза эффективно купируется и гематома со временем регрессирует. Кровоостанавливающий препарат останавливает кровянистые выделения не мгновенно, постепенно. Сама гематома во время регресса тоже опорожняется, что проявляется тёмными кровянистыми выделениями. Поэтому на данный момент всё делаете правильно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20172 ответа
- 1 Апреля 20181 ответ