СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обострение тонзиллита

Здравствуйте. У меня хронический тонзиллит, в левой миндалине пробке года три, вытащить сама не могу, была у лора год назад, у него не было аппарата для промывания. Выписал тонзилгон, синупрет. Периодически пробку пыталась вытащить сама, безуспешно. В августе было сильное воспаление глотки, отек, боль локализовалась в области миндалин, отдавала в уши, не могла открыть рот. Прошло само, с тех пор уже два месяца в левом ухе переливается жидкость в зависимости от смены давления и в положении лежа , пробка на месте. Вчера пыталась вытащить самостоятельно, делала все аккуратно ватной палочкой. Не получилось, обработала все йодом, через пару часов началась ощутимая боль в той области. Единственное куда смогла сегодня попасть так это к детскому лору просто на осмотр, сказала нужно промывать миндалины, возможно загнала пробку глубже. Лор только через неделю. Вопрос, нужны ли сейчас антибиотики и какие? На данный момент полощу фурацилином, обрабатываю мирамистином и раствором натрия хлорида через шприц. Температура 37.2, сегодня вылез герпес (не было больше года), слабость, легкое головокружение, потливость, боль в той области при глотании, дискомфорт в области шеи и подбородка при повороте головы, распирающее изнутри ощущение . Фото прикрепила.

АИТ, гипотиреоз, тонзиллит
29 лет
30 Октября 2025·Просмотров: 85·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

На фотографии отмечаются изменения, характерные больше для кисты с казеозным содержимым, а не наличию пробки. Киста формируется на фоне закупорки выводного протока лимфоидного фолликула, а казеозное содержимое представляет из себя продукты жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи.
Если киста приносит дискомфорт при глотании, то её вскрывают и дренируют в условиях Лор-кабинета. Такие кисты обычно вымыть не получается

По описанию вероятно всего признаков бактериального воспаления нет, а имеет место быть вирусная инфекция при которой достаточно симптоматического лечения.

Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ощущение стекания слизи по задней стенке горла есть на постоянной основе, очаг как будто где то в области аденоидов (они удалены), слизь с неприятным гнойным запахом, таким же как от пробок.
Если попробовать высморкаться в закрытый нос - никаких ощущений нет.
При открывании рта слышен какой то посторонний звук с левой стороны

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И последние несколько месяцев заметила снижение обоняния, иногда бывают улучшения, и я начинаю ощущать запахи в полном объеме как раньше, но чем эти улучшения вызнаны не понятно

Снижение обоняния обычно связано с отеком обонятельной зоны полости носа.
Источник инфекции действительно может быть или в носоглотке или полости носа или пазух носа, а стекающая слизь зачастую начинает раздражать небные миндалины из-за чего там образуются казеозные пробки.

А ощущения жжения или горечи в горле, изжоги или отрыжки воздухом после еды не отмечалось?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Жжения, горечи, изжоги нет, отрыжка воздухом бывает очень редко, если быстро ела и переела
Что касается носа - только назонекс справлялся с этой слизью , которой по ощущениям там скапливается по полстакана каждые два часа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Плюс почти всегда отекшее лицо и глаза, проходит когда начинаю заниматься носом

Назонекс хорошо снимает отек и воспаление. Он как раз и является препаратом выбора для лечения носа и слизь, которая стекает по задней стенке.

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Сколько непрерывно применялся назонекс, по сколько пшыков и сколько раз в день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Назонекс - 2 пшика 2 раза в день. Лечила так год назад. Недели две-три.

А с горлом что делать на данный момент? Боль в левой части шеи сильная, дует лимфоузлы, прострелы, при глотании острая боль в районе миндалин, отдает в ухо

Принятый ответ

Назонекс в таких случаях возможно повторить курс, только 2-3 недели обычно для него мало.

Боль скорее всего связана с вирусной инфекцией.
Для лечения обычно достаточно местных препаратов, например полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор для снятия боли и воспаления 3 раза в день 7 дней и рассасывания пастилок для горла 4-6 раз в день.

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи, газированных напитков)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.