Что вас беспокоит?
Лаймборелиоз
Даа года назад лечился от лаймборелиоза, 3 недели доксициклин по 200 мг утром и вечером. Эритемы мигрирующие тогда прошли, начало правое колено побаливать иногда через месяц. Кожа на лице неметь потом, звон в левом ухе. Ночью пальцы на руках немеют. И пол года назад переболел гриппом в мае и резко накрыло. Не мог понять Толи с сердцем проблема, потому что и отдышка и сердцебиение. Может давить переносицу, затылок неметь, позвоночник трести и неуверенность в спине и руках, ногах, ком в горле и глотать иногда не мог, под языком сводит мышцы и горло, это началось недавно. Иногда такое состояние в лежачем положении, будто по коже мурашки бегают. Сдал анализы на иммуноблоти и ИФА. Прикреплю. Ничего не пойму как может быть они оба положительные. Инфекционисты в Беларуси не умеют с этим работать, говорят что вы пролечились и не больные, это другое что-то. Со щитовидной все хорошо, тоже сдавал анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По представленным анализам можно сказать что ранее перенесли боррелиоз (об этом говорят положительные антитела IgG), острого активного процесса боррелиоза нет (об этом говорят пограничные антитела IgM), поэтому показаний для лечения боррелиоза нет.
Алексей Александрович, здравствуйте. Скажите, откуда тогда такое количество суммарных титров по Ig M. Врач сказал что это могут схожие инфекции быть или что-то с соединительной тканью. И назначил анализ на ВИЧ, гепатиты. Анализ на ВИЧ и гепатиты были отрицательные
По результатам анализов на вич и гепатит отрицательно, значит причина не в данных инфекциях
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что лечение было адекватное, М сомнительные, возможно ещё не вывелись до конца после болезни, хотя как правило они циркулируют до года после лечения.
В такой ситуации речь может идти о пост-Лайме (лечение симптоматическое) или жалобы не связаны с боррелиозом совсем
В подобной ситуации, чтобы разобраться, можно посмотреть блот на М и G в динамике через 2-3 нед, если не нарастут антитела, то вероятно активной инфекции нет
Ирина Владимировна, здравствуйте. Я после лечения тогда сдавал через 6 месяцев, как мне приписал врач повторные анализы ИФА на М были отрицательные уже и на G были положительные. Так и должно было быть, мне было сказано. У нас тогда только качественный делали и иммуноблот не делали. Сейчас, просто после полугода непонятного состояния решено было сдать ещё раз и они стали расти
Тогда не исключено, что это может быть новое заражение
В таком случае можно обсудить с лечащим врачом курс цефтриаксона
Здравствуйте! Наличие М антител свидтельствует о течении воспалительного процесса, то есть наличии хронического боррелиоза.
При наличии клинических проявлений в такой ситуации показано проведение курса антибактериальной терапии.
При хроническом боррелиозе назначают Цефтриаксон.
Здравствуйте!
Действительно, если в острую фазу боррелиоза (эритемную) было проведено адекватное лечение антибиотиками, то хронизация боррелиоза исключена. Курс у Вас был более, чем достаточный (при эритеме достаточно 10 дней, при множественных эритемах - до 14 дней). В пользу того, что лечение было эффективным, говорит и разрешение эритем.
И ИФА, и иммуноблот на IgM к боррелиям, к сожалению, нередко бывают ложноположительными или выдают сомнительные результаты.
Судя по всему, первоначальное лечение было успешным и текущие симптомы не связаны с тем, что в организме остались боррелии.
Возможной причиной может быть так называемый пост-лайм синдром, это состояние с до конца не ясными на сегодня причинами, когда людей, успешно пролеченных от боррелиоза, беспокоят разнообразные неспецифические симптомы на протяжении многих лет.
Ольга Александровна, здравствуйте. Тогда я помню в июле 2023 меня что-то покусало видимо в лесу, но клеща я на себе не видел. Была температура несколько дней, а после она прошла. И около 4 недель я потом ходил думая что у меня потница или на что-то аллергия. Потому что пятна кольцевые по появлялись то исчезали реагируя на солнце и воду ( ноги , бедра и на спине), пока мне на случайно прохожий человек не сказал сдать тест. Я его сдал и оба ИФА М и G уже были положительные. Мне сразу же назначили антибиотики, но к тому моменту получается я уже около месяца был с эритемами. (Пишут что они через месяц и сами проходят, переходя в следующую стадию). Через пол года я переделывал потом ИФА М не было, G был положительным, вроде бы так и должно быть сказали. И с тех пор я не сдавал, не было необходимости. А тут опять оба положительные
Принятый ответ
Добрый вечер! Вообще для боррелиозных эритем не типично такое быстрое появление и исчезновение в разных местах. Если эритема появилась, то она остаётся на том же месте и растёт, если не лечиться, то далее могут появиться вторичные эритемы, но они также не меняют своего места. Описанное поведение больше похоже на крапивницу.
IgM сейчас сомнительные, если не было факта повторных присасываний клеща, то их следует трактовать как ложные, особенно с учётом того, что основные симптомы появились после перенесённого в мае гриппа, как я понимаю.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По предоставленной информации имеются данные , что вы получили достаточный курс Доксициклина , в большинстве случаев этого достаточно для излечения. По описанным симптомам можно заподозрить ээ пост-Лайм синдромом при котором данные симптомы могут сохраняться месяцами или даже годами , несмотря на отсутствие активной инфекции.Перенесённый недавно вирусное заболевание или стресс могут усугубить данное состояние.
Антитела IgG или IgM (ИФА, иммуноблот) могут оставаться положительными длительное время и данное состояние не является показание к повторному лечению после основного курса.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад10 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад11 ответов