Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3778137

Что вас беспокоит?

Димиа и мигрень

Здравствуйте! Пью димию 6 лет, побочек не чувствую. Но весной в этом году была 2 раза мигрень с аурой, впервые в жизни. Последний раз была в мае, больше не было. В целом голова болит только перед месячными, боль слабая, но ощущаю. Сдавала недавно кровь на свертываемость: Фибриноген 3.63 Тромбиновое время 17.1 Протромбиновое время 12.4 Протрoмбин % (по Квику) 113 МНО 0.93 АЧТВ 30.9 В целом чувствую себя хорошо, но я только сейчас узнала, что мигрень это противопоказание к приему противозачаточных и теперь волнуюсь. Нужно ли их отменять? Родственники тромбозами и инсультами не страдали. Мне 25 лет.

Нет
25 лет
30 Октября 2025·Просмотров: 285·Анастасия, Саратов

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. потому что препарат контрацептив загущает кровь(что может привести к тромбообразованию)
Пациенты у которых имеется мигрень с аурой могут иметь острое нарушение мозгового кровообращения. Плюс ко всему гормональный препарат усиливает головную боль на фоне мигрени.риски ишемического инсульта высокие на фоне мигрени и кок

Здравствуйте! Мигрень с аурой является противопоказанием к применению КОКов, так как это повышает риск тромбозов и инсультов. Если бы просто мигрень и без ауры, то это относительное противопоказание и вопрос о приеме таблеток рассматривался бы совместно с неврологом.
В таком случае при желании предохраняться таблетками, рекомендуются гестагены, например, Чарозетта, но контрацептивный эффект у данных таблеток ниже, чем у комбинированных препаратов. Или же перейти на не гормональные способы контрацепции

Анна Александровна, благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста после того как пачку Димии допью я могу просто перестать их пить? Или какие то анализы надо будет сдать для окончания приёма?

Здравствуйте. Мигрень действительно является противопоказанием к приёму комбинированных оральных контрацептивов. Эстроген в составе кок может негативно влиять на ваше состояние, усиливать частоту приступов, увеличивает риск развития инсульта и тромбообразования. Даже при удовлетворительных результатах свертывающей системы крови на данный момент, риск развития осложнений от приёма не снижается в последующем. Поэтому в данном случае всетаки лучшим решением будет выбрать средство контрацепции без эстрогена в составе, либо вовсе не гормональные средства.

Виктория Евгеньевна, благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста после того как пачку Димии допью я могу просто перестать их пить? Или какие то анализы надо будет сдать для окончания приёма?

Да, можно допить упаковку до конца и завершить таким образом приём. Анализы сдавать не нужно.

Виктория Евгеньевна, спасибо. Извините, последний вопрос задам. Мне гинеколог говорил, что после отмены кок может тоже повыситься риск тромбов, этот момент не нужно проконтролировать после отмены?

Принятый ответ

Нет после отмены кок такого эффекта не наблюдается. Просто возможно первые два- три месяца колебания цикла в связи с восстановительным периодом работы яичников.
С учётом наличия мигрени анализы в любом случае рекомендуется периодически контролировать и наблюдаться у невролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.