Что вас беспокоит?
Гайморит , экссудативный средний отит
Здравствуйте. У меня целый букет . Сильно недавно простыла , лечилась но я думала это насморк , но при высмаркивании желтая слизь раньше не было такого . Да и с ушами проблема давно уже была . Посетила врача Жалобы бульканье в ушах ,стекание желтого гноя в носоглотке Назначила мне : Левофлоксацин 500 - 1 раз в день пить 7 дней Флуимуцил 600 -1 раз в день 6 дней Спрей моментазон 1 месяц Дексаметазон по 1 мл вм 2 дня . Я почитала побочки левофлоксацина и честно ужаснулась и не могу решиться их пить. Не встречала в таком количестве полочек когда пила другие антибиотики .Самолечением заниматься не хочу и хочу эффект получить от лечения . Настолько ли он опасен ? Или можно пить его если будет не очень самочувствие просто отменить в таком случае ?есть ли хорошие аналоги ? Незнаю что делать . Повторно к врачу не просто попасть уточнить насчет антибиотика и не на руку в моем состоянии так как нужно лечение уже начинать .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препаратом первой линии в данном случае является антибиотик пенициллинового ряда, если нет аллергии. По показаниям рекомендуется Аугментин 1000 по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Эксудативный отит развивается из-за дисфункции слуховой трубы, которая открывается в носоглотку. В таком случае рекомендуется: туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос на основе мометазона) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Левофлокскцин это антибиотик резерва ,в лор патологии он используется редко ,это не первый антибиотик ,который рекомендуется .
Антибиотиков выбора является пенициллиновая группа (Амоксиклав или Аугментин ). Подскажите нет аллергии на лекарственные препараты ?
Рупия Зайнуловна, здравствуйте, аллергии никакой не замечала .
Амоксициллин, Амоксиклав можно пить и поможет мне от данных недугов ?
Я раньше когда боле орви пила либо амоксиклав, амоксициллин. Не может быть такого что организм привык к ним , и не будет должного эффекта ?
Данный антибиотик является основным для лечения лор органов ,даже если вы его ранее принимали эффект должный будет (если прошло с последнего приема хотя бы 1-3 месяца ),повода для беспокойства нет ,это антибиотик который чувствителен к основным бактериям ,которые вызывают патологию лор органов
Рупия Зайнуловна, я пила в первой половине сентября амоксициллин . Что мне сейчас пить скажите пожалуйста? Амоксициллин ? Или Амоксиклав (875+125 ) ? И в каких дозировках и ск дней ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании жалоб, результатов очного осмотра врача-оториноларинголога следует сделать вывод о наличии хронического воспаления в придаточных пазухах носа и в носовой полости, чем и объясняются наличие выделений из носа и по задней стенке глотки, заложенность и бульканье в ушах. Эксудативный отит является следствием риносинусита и нарушениия проходимости евстахиевой трубы, соединяющей полость среднего уха с носоглоткой.
Поэтому, в подобных случаях, основное внимание следует обратить на лечение риносинусита.
Для системной антибиотикотерапии рекомендуется прием препаратов пенициллинового ряда (Амоксиклав, Аугментин) , фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).
Антибиотики для местного применения: препараты на основе фрамицетина (Изофра , Ринобакт-- спреи по 1 впрыскивания 4-6 раз в сутки, 7 дней) или спрей Полидекса с фенилэфрином по 1 впрыск. 3-5 раз/сутки , 7 дней.
Эффективны проведения носовых душей раствором минеральной соли, изотонической стерильной морской водой в обьеме 200-250 мл. 1- 2 раза в сутки 1-2 месяца. Можно использовать приспособление для промывания АкваМарис лейка. После промывания через 10- 15 минут рекомендуется использование спрея
на основе Мометазона (Назонекс/дезринит/ риалтрис и др.) по 2 впрыск. в каждую ноздрю 14 дней, затем по 1 впрыск. в течение 3 мес. Препарат начинает эффнктивно действовать с 3 недели.
Для хорошей эвакуации выделений и восстановления работы мерцательного эпителия рекомендуется средство растительного происхождения Синупрет экстракт по 1 табл.3 раза вдень 14 дней.
Общие рекомендации: своевременное лечение ОРВИ, использование сосудосуживающих средств в первые дни обострения хр. риносинусита( оксиметазолин,
ксилометазолин, фенилэфрин), пофилактические промывания полости носа солевыми растворами.
Альберт Вардович, здравствуйте. Вы здесь прописали очень большой список разновидностей из антибиотиков . Такие препараты ведь одновременно не пьют наверно амоксиклав и к примеру левофлоксацин? Что то одно из этого верно ? Может вы скажете что менее вреднее из побочек и лучше переносится ?
Да, конечно, что-то одно. Побочный действий меньше у Аугментина, но по эффективности сильнее Левофлоксацин.
Альберт Вардович, у меня дома есть амоксиклав 875+175 клав кислотой . Они ведь тоже подходят ? Скажите пожалуйста такую дозировку можно пить в моем случае ? И сколько раз в сутки ?спасибо
Наверно, дозировка 875+125? Можно. По 1 табл.2 раза в сутки. Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Экссудативный средний отит возникает на фоне нарушения аэрации полости носа при вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Лечение уха рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, здравствуйте но у меня не только проблема с ушами есть и гайморит и прочее . Вложение прикреплено
Вам выполняли рентген пазух носа?
Гайморит может быть не только гнойным но и катаральным - за счет отёка слизистой оболочки – такое состояние возникает на фоне вирусной инфекции не требует назначения антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте , лечение в целом написано адекватное . Антибиотик как препарат выбора обычно используется амоксиклав 2р/д. также используется для носа дезринит( назонес) 2р/д длительно. По возможности выполняется промывание ОНП по ПРоетцу - для уменьшения отёка.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад4 ответа