Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3779177

Что вас беспокоит?

Цистит у 5мес ребенка

Добрый день Два дня обнаружила сильных запах мочи из памперса у сына 5 мес. Сдали оам показали высокие лейкоциты. Сдали мочу по Нечипоренко, он даже не выдал точные цифры. Собирали мочу сразу в контейнер , предварительно подмыв и среднюю порцию. Моча мутная, но запаха нет. Узи сделали, по узи осадок в мочевом пузыре, отсюда и был поставлен диагноз хронический цистит. По оак все в пределах нормы. Ребенок на гв. Назначили бисептол по 2,5 мл 2 р/сут на 7 дней и затем контроль мочи. Завтра сдадим бак посев . Но я сомневаюсь в схеме лечения, я прочитала что бисептол неэффективен, а ждать бак посев еще долго. Подскажите как правильно скорректировать лечение? Температуры, болей при мочеиспускании нет. От еды не отказывается. Воду не пьет .

28 лет
31 Октября 2025·Просмотров: 199·Алина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бисептол действительно не является препаратом выбора для лечения инфекций мочевых путей у детей, он может быть назначен только при известной чувствительности возбудителя к данной бактерии ( по результатам посева) В возрасте 5 мес препарат первого ряда Амоксиклав, при непереносимости пенициллинов - Цефуроксим. Курс лечения не менее 5 дней
Осадок в мочевом пузыре не является основание для диагноза хронического цистита.
На УЗИ смотрели только мочевой пузырь? В план обследований обязательно должно входить и УЗИ почек

Прикреплю результаты узи

Вероятно, диагноз хронического цистита был поставлен на основании уплотнения стенки пузыря. Осадок может быть и при остром процессе.
В такой ситуации стоит обсудить с урологом цистоскопию для поиска причины застоя

Принятый ответ

Добрый вечер. В общем анализе мочи признаки воспалительного процесса. По УЗИ расширение собирательной системы с 2 сторон. Говорить о хроническом цистите по результатам УЗИ некорректно. В таких случаях показано назначение антибактериальной терапии. С учётом возраста ребёнка и клинических рекомендаций по лечению в таких ситуациях начинают лечение с защищённых пенициллинов (амоксиклав, флемоклав, аугментин) при отсутствии аллергии. При этом используют дозировки не менее 50 мг/кг в сутки, суточную дозу делят на 3 приёма. Контроль общего анализа мочи проводят через 4-5 дней от начала лечения

Елена, здравствуйте
Нам скорректировали лечение и назначили фурагин 3р/д на 7 дней. Затем когда придет бак посев , пропить антибиотики если что то выявит. Затем опять фурагин еще 7 дней один раз в день на ночь. Антибиотики не назначили сразу пока не знают результаты бак посева. Скажите верно ли назначено лечение?

Такая схема допустима

Доктор, скажите еще по поводу узи, расширение собирательной системы, это из за воспаления? Нужно что то предпринять помимо назначенного лечения?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.