Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3779381

Что вас беспокоит?

Как лечить вагинит в менопаузе?

Добрый день, уважаемые доктора! У меня два года менопауза, мне 53 года, десять месяцев назад случился острый цистит. После этого постоянно преследует вагинит, анализы мочи и УЗИ мочевого и почек в норме. Но все время проблемы с мочеиспусканием, тянет по-маленькому. Во влагалище щиплет, печет, колет. Лечилась метромиконом неоднократно, таржифортом, амоксиклавом. Сегодня на ночь поставила клиндацин б пролонг (по совету отсюда), сейчас во влагалище сильно дерет. Не пойму, это на препарат так или просто не подействовал? Как поступить дальше - продолжать ставить или что-то другое? Прикрепляю последние анализы, после них уже пила амоксиклав 7 дней по другой проблеме. Пока пила и неделю после было нормально, а теперь вот снова все, и даже хуже. С утра выпила таблетку от аллергии, но еще дерет.

Миома, гастрит, цистит-вагинит, ФКМ без динамики
53 года
31 Октября 2025·Просмотров: 1536·Любовь

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации в период менопаузы снижается количество гормонов и как следствие изменяется Флора
Рекомендуют Клиндамицин продолжить 3-6 дней, далее свечи эстринорм 5 дней , а после свечи с эстрогеном 2-3 раза в неделю для профилактики рецидивов
Пробиотики внутрь 1 месяц ( для заселения флоры кишечника и влагалища )

Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ! А вот этот дер и щипание во влагалище сейчас можно как-то унять? Просто спать с ним никак и на работе невозможно сидеть

Принятый ответ

Утром вставьте эстринор ( овестин, дивигель или любую свечу с эстрогеном)

Любовь, здравствуйте!

В подобной ситуации речь идет о не бактериальном цистите и атрофическом вагините на фоне менопаузы.
Подход к лечению здесь иной: улучшение состояния слизистой.
Местно использовать лубриканты типа эстрогиал геля и эстрогиал крема, при остутствии противопоказаний — эстрогены местного применения два раза в неделю типа гинофлор Э.
Бывают эффективны процедуры биоревитализации интимной зоны.
Лубриканты используются как в уходовом режиме так и во время контакта. После контакта и в других ситуациях для профилактики дисбиоза применяют эпиген интим спрей.

Елена Александровна, спасибо. А клиндацин доставить или лучше не надо?

Если он вызывает дискомфорт — отменить.
Если речь идет о ситуативном снятии воспаления, можно рассмотреть препарат типа полижинакса вирго, имеющего более мягкое действие.

Здравствуйте, Любовь.
Подобные симптомы вероятно связаны с раздражением и сухостью слизистой влагалища из-за местного дефицита эстрогенов. Поэтому при применение первой дозы препарата симптомы усилились.
В подобных случаях всё же рекомендуется продолжить приём препарата, если выраженные зуд, жжение, снаружи местно в таких случаях рекомендуется крем Бепантен для уменьшения симптомов.
Также для нормализации флоры перорально лактобактерии, например, Вагилак про леди ( пить). Вторым этапом лечения в таких случаях является применение кремов или свечей с эстриолом, если нет противопоказаний, например Гинофлор Э во влагалище-6 дней ежедневно и поддерживающая терапия этими свечами 1-2 раза в неделю -2-3 месяца

Юлия Олеговна, спасибо. Пью ацилакт как пребиотик, куплю тогда проледи. А овипол клио подойдет после клиндацина? Просто по совету гинеколога купила его, даже ставила неделю, потом раз в неделю, но видимо, мало такой дозировки?

Принятый ответ

Да, овипол клио подойдёт

Здравствуйте, понимаю ваши переживания и постараюсь вам помочь.
По мазкам выявлена условно-патогенная микрофлора ,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, основную массу микрофлоры должны занимать лактобактерии 80-100%, но за счет менопаузы, снижается количество женского полового гормона, слизистая становится сухой, нарушается микрофлора и появляются жалобы.В таких случаях сначала назначаются комбинированные препараты широкого спектра по типу Клиндацин б пролонг, нео-пенотран форте л, макмирор, затем лактобактерии во влагалище на выбор ацилакт ,лактожиналь или триожиналь или гинофлор э, внутрь дуожиналь или вагилак или комбинированные пробиотики(баксет, максилак, бифицин).
Затем в таких случаях назначают крем или свечи с эстрогеном(овестин или орниона) первые 2 недели каждый день, затем 2 раза в неделю длительно.

Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. А как комбинировать лактобактерии во влагалище и свечи с эстриолом? По очереди или курсами?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.