Что вас беспокоит?
Лечение и обследования после выскабливания
Здравствуйте! В августе мне делали выскабливание по подозрению на полип. Полип не подтвердился. Месячные всегда обильные первые пару дней, далее умеренеые и скудные. Идут 6-7 дней, цикл 24 дня. Есть множественные мелкие миомы, самая крупная 3,2. Наблюдаю их раз в 6 мес. Врач сказала либо ставить мирену после выскабливания, либо пить дюфастон. Спираль ставить не хочу. Нужно ли пить дюфастон, учитывая, что никакого полипа не было и по сути всё хорошо? Если пить, то какие побочки могут быть? Набор веса, перепады настоения? Я и так последнее время стала вес набирать. Не хочется пить ненужные препараты, если в них нет необходимости. И еще вопрос - когда после выскабливания нужно делать следующее узи? Врач сказала, что либо перед постановкой спирали, либо уже через 6 мес, когда пропью дюфастон. Но я читала, что обычно назначабт узи через цикл после выскабливания. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
При обильных месячных ВМК «Мирена» — вариант выбора. Можно также рассмотреть прием КОК, при необходимости контрацепции и отсутствии противопоказаний.
Дюфастон, если по результатам гистологии нет данных за гиперплазию, цикл регулярный или в диагнозе не фигурирует эндометриоз, можно не принимать.
Реакция на препарат — это индивидуально.
Контрольное УЗИ обычно проводится через три месяца на 5-7 день цикла.
Елена Александровна, спасибо! Я начинала принимать Ярину Плюс в мае, но была сильная побочка - тошнота, вздутие, болело сердце, тахикардия. Поэтрму перестала их пить. Гемоглобин у меня хороший, а вот ферритин 9, и не могу его поднять никак.
Рассмотреть Нова-ринг.
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленных обследованиях указан диагноз аденомиоз, в связи с чем могут наблюдаться обильные менструации. Если вас эта проблема беспокоит и менструации действительно обильные, особенно если есть анемия по результатам обследования, тогда действительно показана терапия направленная на снижение кровопотери в месячные, как вариант это может быть и гормон содержащая спираль, и гестаген-дюфастон. Если же менструация не критично обильная, нет анемии, нет выраженных болей, тогда можно ничего не принимать.
УЗИ после выскабливания рекомендовано выполнить через 1-3 цикла, чётких прям указаний нет, но лучше сделать чтобы убедится, что всё хорошо.
Виктория Евгеньевна, спасибо! Какие побочки могут наблюдаться при приеме дюфастона? И какой результат от его приема? Уменьшение обильности месячных?
Побочные эффекты от Дюфастона индивидуальны, чаще всего препарат переносится хорошо, но если и наблюдаются нежелательные эффекты, то чаще всего в виде набора веса, головной боли, нарушений пищеварения (тошнота), возможны аллергические реакции.
Данный препарат помогает снизить болевой синдром, снизить кровопотерю при менструации, нормализовать менструальный цикл. Предупреждает прогрессирование эндометриоза.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет данных за гиперплазию эндометрий, то Дюфастон принимает совсем не обязательно, при эндометриозе действительно препаратом выбора является спираль Мирена или приём Кок Жанин или силуэт, Но если у вас нет никаких жалоб, то можно вообще Никакое лечение Не использовать
Екатерина Александровна, скажите, пожалуйста, могут ли после выскабливания усилиться месячные в первые дни? И стали выходить сгустки, раньше, до выскабливания, их почти не было.
Если рассматривать Мирену, то можно от нее набрать вес? И читала, многие пишут, что из-за нее идет непрекращающаяся мазня...
После операции кровянистые выделения могут быть до 14 дней, От спирали как правило вес не набирают
Екатерина Александровна, я имела в виду, в первые 3 дня цикла месячные стали очень обильные и с большими сгустками. Выскабливание мне делали в конце августа. До выскабливания такого не было.
В этом случае Нужен контроль УЗИ на пятый Седьмой день цикла и при необходимости действительно использовать гормональное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тактика зависит от того, на сколько обильны менструации.
Если за первые дни месячных Вы теряете много крови (более 7-8 прокладок в сутки) и из-за этого снижается гемоглобин и ферритин, то есть необходимость в назначении лечения.
И тогда действительно, учитывая аденомиоз, выбор падает на Мирену.
Дюфастон , особенно при таком режиме приёма, эффекта на эндомериоз не даст.
Если же выделения не столь обильны - можно рассмотреть приём отвара крапивы в первые 2-3 дня цикла, для снижения объёма кровопотери, часто это решает проблему.
УЗИ есть смысл выполнить через 3 мес на 5-7 день цикла
Арусяк Антоновна, скажите, пожалуйста, как правильно принимать отвар крапивы? В каком объеме пить и как часто?
Мне кажется, что после выскабливания у меня в первые дни месячные стали обильнее и выходят сгустки, раньше их почти не было.
Стоит ли принимать транексам вместо настоя крапивы?
И еще вопрос про мирену - какая побочка от нее может быть? Набор веса? Постоянная мазня и кровотечение в первые 6 мес? Как-то побаиваюсь ее ставить.
Крапива обычно назначается по схеме 1/2 стакана 2 раза в день на первые 2-3 дня цикла.
Если выделения не обильнее 7-8 прокладок в сутки, то транексам лучше не принимать, а обойтись растительными средствами.
Относительно Мирены, набора веса из за неё не происходит, так как гормон из спирали в кровоток практически не всасывается.
Спираль работает исключительно внутри полости матки.
А вот ациклическая мазня первые месяцы это самый частый побочный эффект такого метода, далее организм адаптируется и мазня наблюдается реже.
В установке Мирены есть смыл, если аденомоз симптомный.
То есть имеются жалобы на обильные/длительные менструации и выраженные боли из цикла в цикл.
Принятый ответ
Здравствуйте
Эндометриоз такое заболевание, что если оно не доставляет обильные менструации или болезненные ощущения то обычно никакое лечение не требуется. В таком случае дюфастон можно не принимать. При сильно обильных выделениях действительно спираль мирена может быть препаратом выбора.
Резеда Венеровна, у меня после выскабливания изменился характер месячных - стали более обильные, дольше идут и со сгустками, иногда с большими. До выскабливания сгустков почти не было. Уже третий цикл после гистероскопии так.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад8 ответов
- 44 минуты назад8 ответов
- 48 минут назад27 ответов
- 5 часов назад5 ответов