Что вас беспокоит?
Рвота у ребёнка, 1,9 года.
Здравствуйте уважаемые врачи. Ребёнок 1,9 года, ходит в сад. В эту среду пришёл вечером с сада, вроде всё хорошо, кушать ужин не стал, съел не много вермишели, в 9 часов заснул, в 23:30 вырвал, непереваренной едой с сада, увидела в рвоте солёный огурец, дома не кушал, в саду утверждают что тоже не давали. Заснул, до 3 утра спал, проснулся попросил воды, дала бутылочку с водой, очень жадно выпил много, и тут же через секунду вырвал всю воду обратно. Просил ещё пить, навела 1/2 смекты в 60 мл воды, так же по рекомендации педиатра даю Нормобакт Л, потому что был жидкий стул. чуть выпил и заснул. Вчера весь день нормально вроде, кушал суп рисовый. Сегодня утром встал захотел омлет, я чуть сделала ему омлета он покушал и в 10 часов опять вырвал всё. Сейчас вроде ходит нормально, состояние не вялое, игривое. Дала опять не много смекты выпил. Скажите пожалуйста, правильное ли лечение? Что это такое? И скажите какие анализы стоит сдать???
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно реализация кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб//энтеросгель использовать. Например, энтеросгель Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Пик кишечной инфекции до 5-7 дней, может быть волнообразное течение. Пока что наблюдение и Симптоматическое лечение.
Скажите, может стоить сдать анализы какие-то?
Пока что нет необходимости. Если симптомы в течение 5-7 дней не будут уменьшаться или будет их усиление, то в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и Кал на диз группу.
Поняла спасибо, а ещё раньше стул ребёнка был одного цвета, что-то коричневое, а сейчас он по сравнению с тем сероватый, это нормально?
Такое возможно на фоне заболевания. Главное, чтобы не белый и не чёрный
Спасибо🙏💕
Прикрепила стул ребёнка, посмотрите пожалуйста, это норма
Да, такой стул вариант нормы по цвету.
Здравствуйте, можно пожалуйста у вас спросить. Стал подкашливать и утром просто весь нос залипший, что можно?
Здравствуйте.
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Орошать нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней либо для снятия отека можно использовать гипертонические солевые растворы
Спреи деткам в горло использовать не нужно, так как до 3 лет сохраняется риск ларингоспама
При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
Муколитики (сиропы от кашля) не используем до 5 лет , так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять большое количество мокроты, возможен эффект заболочивания и наслоения бактериальной инфекции.
Поддерживать влажность в помещении 50-60%
Проветривать помещение
Температура в квартире 21-22
Противовирусные препараты таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта, так как вирусная инфекция проходит самостоятельно.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
Скажите может нужно сдать какие-либо анализы??
Принятый ответ
Добрый день. Лечение верное, только выпаивание должно быть дробное, из шприца или чайной ложки, так как при больших глотках, или запивании еды водичкой может быть повторная рвота. Пите из расчета 50-60 мл , так же рекомендовано добавить солевые растворы для оральной регидротации ( регидрон био, адиарин регидрокоплекс)
Смекту принимают до нормализации стула, нормбакт обычно в течении 2 недель
Поняла, скажите может нужны анализы какие-то?
Выявление вирусных кишечных инфекций обычно малоинформативно, так как на вирусные инфекции нет лечения . При бактериальных обычно сохраняется температура. Поэтому при повышении температуры сдают общий анализ крови
Прикрепила стул ребёнка, посмотрите пожалуйста это норма?
Так как к ребенка возможно является кишечной инфекции , это ее проявление
Здравствуйте, можно пожалуйста у вас спросить. Стал подкашливать и утром просто весь нос залипший, что можно?
Добрый день
Обычно используют аквамарис в нос
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, обильное питье 40 мл на кг веса, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтерол.
Смекта по инструкции с 2 лет
Как правильно давать полисорб?
Сколько ребёнок кг?
13 кг
По 1 ч. Л 2 раза в день
Поняла, спасибо
Здоровья вам и вашему ребенку!
Прикрепила стул ребёнка, посмотрите пожалуйста это норма?
Да, это вариант нормы
Скажите пожалуйста, а если у ребёнка нет жидкого стула, давать при кишечной инфекции можно овощи и фрукты, очень просит
Здравствуйте!
В течении 3 дней не рекомендуется, давать свежие фрукты и овощи, можно только детские с баночек.
Здравствуйте
Поняла, спасибо огромное. Вчера не заметили как взял и съел кусочек колбасы, сегодня в 3 утра вырвал этой колбасой. Скажите продолжаем полисорб?
Полисорб обычно даётся в течении 3 дней
Поняла, тогда что требуется сейчас малышу? Просто диета?
Да, верно и пребиотик до 10 дней
Спасибо🙏💕
Здоровья вам и вашему ребенку!
Можно пожалуйста у вас спросить ещё. Стал подкашливать и утром просто весь нос залипший, что можно?
Может быть сухость и жарко дома, в таких случаях рекомендуется проветривать и увлажнять помещение, нос промывать аквалор или аквамарис.
Спасибо🙏💕
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльвира!
По данным симптомам не исключено развитие кишечной инфекции .
В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Смекта используется с 2 лет.
Внимательно следить за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.
В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Анализы при таком течении пока никакие не рекомендуются
Здравствуйте скажите пожалуйста, если у ребёнка нет жидкого стула, можно ли давать овощи фрукты? Очень просит.
Можно, пока в небольшом количестве
Поняла спасибо, скажите ещё пожалуйста, начал подкашливать при этом прозрачные сопельки с носа, на утро после сна, он весь залипший, сложно аж вытаскивать, что можно начать делать
Промывать нос аквамарисом или физ раствором
Спасибо
Здоровья Вам!
Благодарю🙏
Здравствуйте, Эльвира. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.
5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
Пробиотик Нормобакт Л, даю этого достаточно?
Лучше на энтерол поменять)
Поняла а в скольких мл разводить полисорб?
В 50 мл воды
Спасибо
Скорейшего выздоровления!)
Прикрепила стул ребёнка, посмотрите нормально?
Здравствуйте, можно пожалуйста у вас спросить. Стал подкашливать и утром просто весь нос залипший, что можно?
Здравствуйте, промывать носовую полость солевым раствором, а кашель может быть от постаназального затека🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202420 ответов
- 24 Сентября 202413 ответов
- 5 Февраля 202550 ответов
- 2 Июля 20252 ответа