Что вас беспокоит?
Какие дополнительные исследования необходимы, исходя из заключений ЭКГ?
Мне 25 лет, обратиласась к терапевту с жалобами на слабость и утомляемость, назначили анализы и ЭКГ. В заключении ЭКГ от 26.09.2025: Источник ритма: синусовый. ЧСС: 113 /min. Положение ЭОС: нормальное. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. По анализу крови: повышенное количество тромбоцитов (431), повышенный общий объем тромбоцитов в крови (0,44%), витамин B9 ниже нормы (4.6 нг/мл), ферритин ниже нормы (<10.00 мкг/л). Назначили Ивабрадин (1/2 таблетки 2 раза в день), Тарлиферон, Фолиевую кислоту. Через месяц снова направили на ЭКГ, на тот момент ещё принимала Ивабрадин для снижения пульса. Заключение ЭКГ от 30.10.2025: Ритм синусовый. ЧСС: 84 /min. Положение ЭОС: горизонтальное. Малый r V1-V3 без прироста. Дифференциальная диагностика с очаговыми изменениями передне-перегородочной, верхушечной области ЛЖ и неправильным позиционированием электродов. Без динамики от 26.09.25.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Пульс в пределах референсных значений.
Диффузные изменения возможны на фоне дефицита микроэлементов.
В подобных случаях советуем приём препаратов железа до полного восстановления ферритина.
В таких случаях для исключения структурных изменений советуем узи сердца.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ нормальный синусовый ритм , слабый прирост зубца r в правых грудных отведениях чаще всего связан с высоко наложенными электродами , обычно в таком случае рекомендовано узи сердца, для исключения очаговых изменений . Слабость , утомляемость ,повышенный пульс вероятнее всего связаны с дефицитом железа , продолжить коррекцию дефицита + если не сдавали в таких случаях рекомендуют контроль гормонов щитовидной железы (ттг,т3,т4);
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала точно стоит сделать глубокий вдох и успокоиться. Отрицательной динамики нет, и такой малый прирост зубцов r чаще у молодых связан с неверно установленными электродами. Автоматическая расшифровка в таких случаях часто ставит рубцы, а их, на самом деле, нет.
Для успокоения и снятия вопросов в таких случаях обычно назначают узи сердца.
Что касается повышения пульса, слабости, действительно, данные жалобы связаны с дефицитом железа, и обычно они нивелируются при воспалении его запасов. Обычно рекомендуется повысить ферритин до 70.
Скажите, не проверяли гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный, частота пульса в норме, нарушения ритма и проводимости не выявлено, признаков ишемии нет, малый прирост з R , вероятнее всего , связан с неправильными наложением электродов; нарушение внутрижелудочковой
проводимости по правой ножке- это особенность проводящей системы, вариант нормы.
Для исключения структурных изменений сердца рекомендуют Эхокг
По поводу описанных жалоб рекомендуется исключить возможные вторичные (не связанные с сердцем) причины данного состояния , а именно : состояние железодефицита (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4 своб.), электролитные нарушения (снижение уровня калия, магния).
Скажите, пожалуйста, сдавали указанные показатели крови?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, по представленным данным обеих электрокардиограмм описаны Отклонения в передне- перегородочной области левого желудочка , для исключения патологии в подобных случаях назначается эхокардиография. Что касается учащённого пульса, то по последним данным Он стал ниже. Тахикардия может быть связана с имеющимся железодефицитом, поэтому необходимо продолжать приём препаратов железа в подобных случаях до нормализации уровня ферритина
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад35 ответов
- 2 часа назад18 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 11 часов назад16 ответов