Что вас беспокоит?
У же как 7 дней болею, есть ли смысл антибиотики включать? Если до какие?
24 октября заболел, началось с заложенности носа, головной боли, температура не большая была 37.8 примерно дня3 держалась, в понедельник 27 октября потерял голос, сильно болело горло боль дерущая прям по середине грудины вниз уходит. Начал ингалировать Пульмикортом, голос восстанавливаться стал. Сейчас сухой кашель, слабость сохраняется, жар небольшой иногда, но температуры нет, усталость, заложен нос, состояние что то вялотекущее. Анализы и рентген легких прикладываю. Имеет ли смысл антибиотики вводить? Или другое лечение по мимо ингаляции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Нормальное количество лейкоцитов, абсолютного числа нейтрофилов обычно говорит об отсутствии воспалительного процесса бактериального происхождения и не требует назначения антибиотиков.
При оценке общего анализа крови важными являются изменения абсолютных величин, а не относительных в %.
СРБ в подобных значениях чаще указывает на вирусную природу заболевания.
При вирусных инфекциях лечение обычно рекомендуют по симптомам.
Пульмикорт и другое ингаляционное лечение нередко назначают при кашле с элементами удушья, спазмов дыхательных путей.
Повышение эозинофилов обычно говорит об аллергонастороженности организма.
Уточните, ранее были аллергии и другие проявления? Сейчас лечитесь только Пульмикортом?
Дарья Михайловна, аллергии некогда не было
Дарья Михайловна, лечусь только пульмикортом и ринофломуцин в нос капаю
Смотрите, отсутствие повышения температуры более 38,5С, локальные проявления и подобные анализы обычно говорят об остаточных явлениях.
Пока циркулируют воспалительные белки - СРБ - может беспокоит слабость, небольшое повышение температуры.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание леденцов для стимуляции выработки слюны в том числе.
При сухом кашле обычно рекомендуют препараты на основе Бутамирата или Левопронт.
Назначение Пульмикорта рутинно не проводится, чаще только при приступа удушья и аллергическом компоненте. Именно поэтому Пульмикорт не всегда оправдан🙏
При повышении эозинофилов для уточнения могут быть оптимальны IgE, кал на яйца гельминтов трехкратно методом Парасеп.
Так как они могут повышаться и при глистных инвазиях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентгену не описывают воспалительного процесса в легких и бронхах
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции нет,прием антибактериальных препаратов не рекомендуется в таком случае
По описанию симптомов и результату общего анализа крови инфекция вирусная
Иногда может быть затяжное течение орви
Лечение в таких случаях симптоматическое:
Обильное питье ,чтобы снять интоксикацию и быстрее восстановиться
Витамин Д в профилактических дозах 2000 МЕ в сутки
При заложенности носа сосудосуживающие капли Називин не более 5 дней + промывание носа раствором морской воды
Кашель сухой или с трудноотделяемой мокротой?
Ксения Андреевна, Кашель сухой, при кашле горло дерет прям по грудине
Поняла
В таком случае рекомендуется прием Левопронт внутрь в перерывах между едой,10 мл сиропа 2-3 раза в сутки с перерывом не менее 6 часов
Препарат уменьшает кашлевой рефлекс,снимает раздражение с горла
Длительность приема не более 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе признаки, обычно характерные для текущей вирусной инфекции – увеличена количество лимфоцитов, снижено количество нейтрофилов
Пповышение СОЭ и СРБ - это ответ организма на воспаление, они отражают активность воспалительного процесса, при бактериальных осложнениях уровень с реактивного белка обычно превышает 30
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать симптоматическая лечение
Нередко вирусные инфекции имеют затяжное течение, но как правило в течение двух недель полностью разрешаются
При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.
🔸Температура воздуха 20-22 градуса.
🔸Проветривание каждые 2-3 часа
🔸Влажность воздуха 45-60%
Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов
Нет ли признаков аллергии(отек, чихание, сыпь, слезотечение, зуд)?
Вероника Андреевна, признаков алергии нет, но горло дерет сильно, особенно при кашле. Не знаю может отхаркивающие, но какие?
Таблетки или сиропы с отхаркивающим препаратом стимулируют выведение мокроты, если мокроты нет, кашель сухой, то и выводить и стимулировать нечего
Они строго не рекомендуются при сухом кашле
Сухой кашель не нужно увлажнять и переводить во влажный
Как правило сухой кашель сам сходит на нет, если поддерживать дома оптимальную влажность, температуру
Остаточный кашель может наблюдаться и до четырёх – восьми недель
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови имеется повышение маркеров воспаления (СОЭ, СРБ), но цифры абсолютно не критичные. Лейкоциты, нейтрофилы, как возможные маркеры бактериального воспаления в норме. Считается, что уровень СРБ менее 30 мг:л больше характерен для вирусных процессов. Антибиотики в таких ситуациях обычно не показаны.
Имеется повышение эозинофилов, как возможный маркер аллергии. В таких ситуациях обычно назначают контроль развернутого анализа после выздоровления от респираторной инфекции. В случае сохранении повышения данного маркера обычно рекомендуют контроль анализа на общий IgE для оценки аллергофона.
По рентгену- очаговых и инфильтративных изменений в легочной ткани нет- это хорошо. Значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких. Имеется усиление легочного рисунка, что может косвенно указывать на наличие бронхита.
Остаточный кашель после перенесенной респираторной инфекции иногда может сохраняться до 4-6 недель. Обычно симптомы постепенно уменьшаются самостоятельно.
Также кашель может сохраняться при наличии воспалительного процесса в пазухах носа, наличии затека по задней стенке глотки. Для исключения данного состояния обычно назначают очный осмотр лор врача. При наличии выделений из носа обычно назначают промывание полости носа солевыми растворами (Аквамарис или Аквалор). Также доктор после осмотра может рекомендовать применение местных стероидов (например, Назонекс) на 10-14 дней для снятия отека и воспаления в слизистой оболочке носовой полости.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20203 ответа
- 11 Февраля 202129 ответов
- 16 Июня 202213 ответов