Что вас беспокоит?
Атрезия цервикального канала
Уважаемые врачи! Надеюсь вы поможете с моей проблемой. Рассчитываю на адекватные консультации, а не просто -попробуйте может поможет... Атрезия цервикального канала месячные не выходят.Принимала кок Ярина без перерыва на месячные пол года, потом перерыв и месячные не выходят, делают бужирование. Сейчас жанин принимаю без перерыва 2 месяца, но врачи говорят нельзя долго принимать. Пробовала мирену,визанну бусерелин люкрин депо...сильные побочки, невозможно жить, организм разваливается, головные боли сильнейшие,проблемы с печенью, приливы, суставы выламывает не могла спать, сухость влагалища, боли при половом акте, полуобморочные состояния, выпадали волосы очень сильно, до сих пор выпадают не восстановилось, за 2 месяца приема каждого препарата дольше не смогла... Ранее На мирене кисты образовывались очень болезненные, ходила и боялась стукнуться, половой жизни практически не было из за боли, боялась что бы не лопнули, вес набирала, хотя не ела практически из за тошноты постоянной,спираль смещалась постоянно.удалила. мирену вставляла и удаляла под наркозо, и.к не могли вставить. Организм, проблемный, на любое вмешательство реагирую сильным воспалением температурой. Оперировать отказываюсь. Врач тоже сказал лезть не будет, удалять не будет матку , проблемно осложнениями. У меня аденомиоз 4 степени. Удален желчный, почечная недостаточность,аденома надпочечника, киста селезёнки. Двое детей, кесарево.(после каждой операции воспаления долгие, шов не заживал, резали заново чистили.) ранее два раза апоплексия яичника резали живот (не лапороскипически) все не заживало, долго температура воспаление держалось. Ещё имею генетическую проблему без кок гниёт кожа на лице, с 15 лет прыщи прошли только на приеме кок вм18 лет. Кок принимаю постоянно с 18 лет. Принимала разные за свои годы, почти все которые есть.если не принимаю кок пол года, начинает загнивать лицо. Сильные подкожные вульгарные угри, ничем не лечатся, объездила всех дерматологов, только на приеме кок все проходит, Остались шрамы глубокие. После последней гематометры и бужирования температура держится долго. Из заключения врача- в асептический условиях шейка матки взяла на рулевые щипцы. ДПМ 10смц канал расширен до 8 с большим трудом, кареткой 4 выполнено РДВ Что мне делать, как жить с этой проблемой? Можно ли пить кок без перерерыва или пить по 3-4 месяца и на отмене делать бужирование? Вредно ли делать бужирование часто? Я думаю постоянными бужирования и ещё больше травмируют шейку,Рекалинизацию не делают, и вообще очень редко где делают, врачи говорят не поможет и есть осложнения. Сколько по времени после бужирование шейка открыта? Неделя?
Принятый ответ
Добрый вечер, проблема конечно очень серьезная, думала весь день как прочитала Ваш вопрос ,Вы принимаете гормоны , чтобы улучшить состояние кожи? Или с целью выключения менструации? А если сделать так - провести аблацию эндометрия, т,е выжигание его как делают при гиперплазии , а потом принимать ЗГТ минимальными дозами, например Анжелик микро или Фемостон мини или конти. И еще , раз Вы реагируете на всякие вмешательства воспалительной реакции, то все таки рекомендуется выявить инфекционный агент, а он обязательно присутствует, поэтому сделайте анализ мазка на Фемофлор 16, мазок на ВГ 1,2, ЦМВ , ВПЧ и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Татьяна Александровна, да у меня какой то замкнутый круг, ранее принимала кок т.к прыщи, потом для эндометриоза, сейчас и прыщи, и эндометриоз, и еще добавилось что бы месячных не было. Т.к в климакс входить я не готова, больше такие побочки испытывать я не хочу. Фемофлор сдаю часто,последний раз, три месяца назад. Ничего не обнаружено. Мазки на флору всегда чистые. Цмв не обнаружен
Скажите пожалуйста, почему кок долго принимать нельзя без перерерывана месячные?( хотя многие гинекологи за рубежом советуют принимать кок постоянно, если есть необходимость и хорошо переносится) а вот препараты замены климакса можно годами принимать и страдать от побочек? Ведь они имеют больше серьёзных осложнений чем кок?
Татьяна Александровна, и еще после абляции появятся выделения и кровь а как им выходить если шейка будет закрыта?
После аблации нет выделений , все удаляется сразу, но после операции у,к, будет еще расширен, так что все должно выйти
КОК и можно принимать до 9 месяцев, мы раньше так выключали менструации при нарушениях в климактерическом периоде, и есть еще давно забыты метод для выключения менструации , его заменила Аблацич , это иЙод по Грамматикати, т, е , сжигание эндометрия раствором мода, а почему Вы решили , что после аблации на нутся тазовые боли, для их возникновения и без нее достаточно причин, ведь они возникают в результате поражения тазовых ганглиев теми процессами , которые происходят в мочеполовой системе. А у Вас есть результат Фемофлора, можете прикрепить?
Татьяна Александровна, нет результата, все в карте
Жаль, потому что иногда не обращают внимание на преобладание условнопатогенной микрофлоры над нормальной и считают, что мазок нормальный
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашем случае возможны три варианта лечения:
1. Экстирпация матки без придатков.
2. Абляция эндометрия — процедура, при которой эндометрий полностью рубцуется, и менструации прекращаются.
3.Также существует возможность введения в искусственный климакс с помощью агонистов ГНРГ и последующей заместительной гормональной терапии.
Из ситуации можно выйти.Главное — подобрать подходящее лечение.
Анна Михайловна, мне 48 лет и я пока не готова удалять матку и прием агонистов ГНРГ я не переношу из за сильных побочек!!! Я уже написала, об этом. Думала есть менее радикальные методы лечения. После абляции, через несколько месяцев очень часто возникают хронические тазовые боли, предположительно связанные с развитием гематометры. Это описано во многих научных изданиях, а так же многочисленные отзывы женщин говорят об разных осложнения которые встречаются часто. После абляции Что в итоге приводит к удалению матки.
А удалить у нас сразу предлагают гинекологи, или в климакс вгоняют. Только кто не пробовал препараты для климакса, может их советовать. Есть те, кто прекрасно их переносит и живут,и есть те, у кого после приема жизнь как в аду... матку тоже многие удаляют,даже в молодости и все замечательно у них, а есть,кто мучается с проблемами до конца жизни. Возможно ли как то жить, а не существовать с моими проблемами? Ведь все эти методы имеют серьёзные осложнения. Я сейчас не имею тазовых болей, у меня нет кровотечения как у многих при аденомиозе, я нормально себя чувствую и не хочу усугубить своё состояние. У меня есть другие проблемы, которые доставляют дискомфорт ( сломан копчик, сиднть долго ходит не могу,разрыв мениска, остеоартроз колена,грыжи позвоночника, делаю раз в год Эпидуральную нейропластику в корее) проблемы с височно нижнечелюстным суставом( спать не могу на боку) наблюдаюсь у невролога. Невралгия тройничного нерва, от любого переохлождения пол головы простреливает и нельзя из за больных почек принимать нестероидные препараты. Наблюдаюсь с 2014года у нефролога. (После удаления желчного Случилась почечная недостаточность.) Так же есть гипертония, более 10 лет на таблетках. Заболеваний много,
Поэтому нет никакого желания добавлять проблем еще и по женской части. Скажите пожалуйста, почему кок долго принимать нельзя без перерерывана месячные?( хотя многие гинекологи за рубежом советуют принимать кок постоянно, если есть необходимость и хорошо переносится) а вот препараты замены климакса можно годами принимать и страдать от побочек? Ведь они имеют больше серьёзных осложнений чем кок?
Вы можете принимать КОК без перерыва, минуя инструкцию. Для этого нужно ваше письменное согласие. Этот способ возможен, хотя и не соответствует рекомендациям в инструкции к препарату
Анна Михайловна, скажи пожалуйста, бужирование вредно делать?, это травмируют шейку еще больше?
И сколько по времени открыта шейка после бужирования?
Частое бужирование травмирует шейку матки, это не решение проблемы.
В идеале шейка матки должна оставаться открытой, поэтому временных рамок для этого состояния нет.
Анна Михайловна, а по каким причинам тогда она опять закрывается? Что можно принимать что бы не закрывалась?
Не могу точно определить причины, возможно, это связано с вашей особенностью плохо заживающих ран. Пути решения я описала выше в первом ответе. Также можно рассмотреть возможность приема комбинированных оральных контрацептивов без перерывов, чтобы избежать менструаций и предотвратить скопление крови в матке.
Анна Михайловна, жанин сейчас принимаю, нужно на другой перейти?
И как долго могу принимать без особого вреда?
Если на Жанине вы себя чувствуете комфортно, то переходить нецелесообразно.
Анна Михайловна, и ещё скажите пожалуйста, если поставить мирену, и что бы не кровить можно принимать жанин? Мне врач так предложил сделать. На на мирене растут кисты,жанин будет защищать от кист?
И вставлять нужно когда закончу пачку жанина?( т.к её вводят на 5 день месячных) а у меня их нет
Принятый ответ
Добрый день, Анжелика! В данной ситуации оптимальным вариантом, как альтернатива удалению матки и гормональному лечению. может быть гистероезектоскопия, резекция эндометрия. Под контролем оптики надо специальной петлей удалить эндометрий с прилежащим мышечным слоем. Как результат , после заживления у вас не будет месячных или они будут скудные. В большинстве случаев это может решить проблему и при этом яичники будут работать.. Конечно не всегда это дает эффект, все зависит от глубины удаленного слоя, есть вероятность рецидива. Но в описанной ситуации это оптимальный вариант. Эффективность примерно 80-90%.
Олег Владимирович, скажите пожалуйста, сейчас я могу рассмотреть прием кок длительно, без перерыва на месячные? И сколько можно месяцев их принимать? Радикальные меры пока боюсь рассматривать. Резекция эндометрия это не абляция? Вроде при резекции снова наростает эндометрий. И еще у меня множественные леймомиомы матки малых размеров, большой размер матки, это не будет противопоказания для резекции?
И жанин подойдет для этого или перейти на ярину? Хотя как я понимаю они почти одинаковые.
Резекция это более оптимальный вариант, так как при этом не только прижигается эндометрий , но и срезается. Поэтому наоборот вероятность рецидива меньше. При аблации только прижигается и ив вашей ситуации это не подойдет. Хотя это все может называться термином аблация ( просто можно назвать аблацией и когда срезается эндометрий петлей и ппижигается сразу, а можно назвать аблацией когда только прижигается.
Принимать лучше тот кок, который переносится лучше. Это основное. Принимать можно и длительно если не вызывает побочных эффектов. непрерывная схем обычно подразумевает прием 3 упаковки без перерыва, затем перерыв и опять три месяца без перерыва.
Олег Владимирович, вот как раз перерыв я и боюсь делать, могут почти выделения которые не выйдут.
В таком случае надо обращаться в клинику, где вам сделают именно гистерорезектоскопию..
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 11 часов назад5 ответов