Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Сдала анализы, хотелось получить краткую консультацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸 в анализе признаки текущей или недавно перенесённой инфекцией – увеличена количество лимфоцитов, снижены лейкоциты и нейтрофилы
🔸так же по анализу картина, характерная для железодефицитной анемии легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза
Не болели недавно?
Здравствуйте, есть снижение гемоглобина и эритроцитов, что говорит об анемии легкой степени с тяжести. Желательно дополнительно сдать ферритин. Обычно рекомендуют таблетированную формуферрум лек (переносится легче, чем сорбифер) или жидкую ферлатум. Принимать 2 месяца с последующим контролем анализов. Принимать отдельно от чая, Кофе, шоколада. Также увеличить потребление говядины, печени, бобовых, шпината. Также препараты железа можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
2) снижен витамин д - рекомендуют жидкую форму вигантол или аквадетрим 7000ме 2 месяца, с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000ме. Принимать витамин д вместе с продуктами, богатыми жирами (красная рыба, авокадо) и молочными продуктами
3) повышен холестерин - рекомендуется средиземноморская диета. Дополнительно сдать кровь на лпнп и лпвп - хороший и плохой холестерин
Здравствуйте, по анализам можно предположить дефицит железа, так как снижены многие показатели в общем анализе крови. Для оценки железодефицита смотрим анализ крови на ферритин.
Так же дефицит Вит Д.
В таких случаях могут назначаться препараты железа на 1-3 месяца, а так же Вит Д 4000-6000 ед в сут. Контроль общего анализа крови через 3-4 недели.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте! 🌷
1) В общем анализе крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции, о чем могут говорить сниженные лейкоциты, нейтрофилы , увеличенные лимфоциты . Эозинофилы и базофилы в % отношении не имеют диагностического смысла
2) MPV - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450
❗️3) Есть признаки железодефицитной анемии легкой степени - снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы
В подобных случаях можно подумать именно о железодефицитной анемии, но для полного понимания ситуации обычно рекомендуют оценить ферритин, фолиевую кислоту и цианокобаламин. Важно понимать, что сейчас уровень ферритина может быть повышен ложно, так как по крови есть признаки перенесённой инфекции
Обычно рекомендуют пересдать уровень ферритина через месяц вместе с :
- НТЖ ( насыщение железом трансферрина) в норме менее 45%
- Трансферрином
- С-реактивным белком
Но с большей вероятностью анемия связана с железом , особенно с учетом наличия миомы, что может дополнительно усиливать кровотечение
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
4) Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба )
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
◻️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день
В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли
◽️Либо 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели )
5) Повышен холестерин. Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
▫️семейные гиперхолестеринемии
▫️избыточное поступление его с пищей
▫️застой в желчевыводящих путях
▫️курение
▫️использование и прием КОК
При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л
Не болели недавно, в течение месяца? В принципе есть какие-то жалобы?
Здравствуйте!
В анализе отмечается анеемия легкой степени, вероятно железодефицитная. Рекомендуется сдать анализ на ферритин
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
*Если уровень Hb достиг нормального значения, а ферритин нет, то:
лечение продолжаем до повышения уровня ферритина еще 2 месяца и повторно контролируем уровень ферритина.
При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад9 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад47 ответов