Что вас беспокоит?
Жолтые выдиления из носа
Добрый вечер, в августе 7 числа заболел двухстороним гайморитом слева тотальное затемнение с права на половину, цефтриоксон внутремышечно 2раза/день 7дней, синупрет и назонекс, 27августа все прошло, а в конце сентебря сново начались выделения сначала жолтые потом зеленые, с 15октября прокапал синусэфрин 5дней а дальше авамис выделения прошли 18 октября сделал кт там незначительное воспаление, вчера реско вечером начались зеленые обильные выделения из правой ноздри, а сегодня скудные жолтые ввделения, что это такое и что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить рецидивирующее течение синусита.
Таких случаях рекомендовано начать с местного лечения – промывание с помощью устройства Долфин, аквамарис Лейка. Курс Авамиса не менее 1 месяца.
По КТ есть утолщение слизистой, но это может быть следствием перенесённых синуситов. Описано, что соустья прослеживается, это хорошо.
При отсутствии динамики, ухудшение – появление головной боли, температуры тела необходимо решение вопроса об антибактериальной терапии.
Нет никаких проявлений аллергического процесса – частое чихание, зуд в носу?
Екатерина Валерьевна, зуда нет чихание редко! Головных болей у меня небыло даже года было тотальное затемнение пазухи, и ещë сопли из носа неотсмаркиваютса но когда резко черезнос шмурыгаеш внутр то слиз отходит и потом я еë выплевываю.
Екатерина Валерьевна, еще в меня уже месяц температура к вечеру 37-37.2
Екатерина Валерьевна, а что лучше долфин или аквамарис лейка, и сколько раз в день промывать?
Сдавали общий анализ крови, СРБ?
Это аналогичные устройства для объемного промывания, чуть отличаются в использовании
Екатерина Валерьевна, сегодня сдал завтра в обед будут результаты
Екатерина Валерьевна, сколько раз вдень промывать?
В среднем 2-3 раза в день
Если отделяемого становится меньше, то можно реже
Екатерина Валерьевна, а еслев отделяемого и так мало?
Тогда 2 раза в день 5-7 дней
Екатерина Валерьевна, анализы прикрепил.
По анализам нет убедительных данных за бактериальную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании жалоб и результатов КТ, можно предположить умеренное воспаление гайморовых пазух и носовой полости (риносинусит). Соустья между носовой полостью и гайморовыми пазухами свободные , не сужены, что является положительным фактором для предупреждения накопления жидкости в пазухах.
Лечение в первую очередь дрлжно быть направлено на сохранение просвета соустья: применение сосудосуживающих препаратов на основе оксиметазолина ( наклонить голову назад и в сторону закапывания и лекарство закапать или распылять в левую половину носа -- правой рукой, и наоборот ("правило перекреста").
Через 10 минут промыть носовую полость гипертоническими растворами: аквамарис стронг или аквалор форте.
Через 15- 20 минут использовать интраназальные глюкокортикостероиды на основе мометазона (Назонекс, дезринит и др.)
Так как эффективное действие Мометазона наступает с 3-ей недели начала использования, рекомендуется использование местных антибиотиков (Полидекса с фенилэфрином или Изофра) по 1 впрыск. в каждую ноздрю 5 раз в сутки в течение 7 дней.
С целью усиления выделений, антибактериального и противовирусного воздействия рекомендуется использовать
Синупрет экстракт по 1 табл. 3 раза в день 7 дней.
Альберт Вардович, я синупрет закончил пить 5дней назад, нозанекс капал 2месяца только две недели как перешол на авамис. И сосудосуживающии тотько неделю как перестат капать.
Интраназальными глюкокортикоидами необходимо пользоваться до 3-х месяцев. Назонекс можно заменить на Авамис.
В состав спрея Полидекса входит сосудосуживающий компонент.
После стихания воспалительных явлений для укрепления иммунитета рекомендуется пройти курс лечения по схеме лекарственным препаратом Исмиген или Бронхомунал.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли сейчас головной боли при наклоне головы вниз? Нет ли боли в проекции пазух носа?
По КТ на момент выполнения исследования не было острого воспаления в пазухах носа
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, я только недели полтары как закончил аналогичное лечение.
Местные ГКС в такой ситуации может быть рекомендовано использовать 2-3 месяца
Если воспаление бактериальное - то показан прием антибиотика внутрь, поэтому рекомендовано выполнить дообследование
Маргарита Александровна, прикрепил анализы
По анализам нет признаков воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию может быть воспалительный процесс в пазухах носа (рецидив синусита) .Для диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить рентген пазух носа (или КТ) . Антибиотик нужно использовать после подтверждения гнойного процесса по рентгену или при наличии бактериального процесса по анализу крови или осмотру . До результатов исследований и осмотра как правило используется : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 4р/д, ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , комбинированный препарат - полидекса по 1 дозы 4р/д . Внутрь добавляется Синупрет по 2т 3р/д до 14 дней . Также эффективно промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк , улучшает отток содержимого из пазух носа. Далее смотреть по результатам исследований и корректировать лечение.
Матвей Сергеевич, прикрепил анализы
По анализам показаний для назначения АБ не вижу
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад20 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад7 ответов