Что вас беспокоит?
Проблемы на терапии ХГЧ
Здравствуйте! Планируем с супругой зачать третьего ребенка на старости лет. Но есть проблема - Слабое либидо. По назначению андролога Начал курс ХГЧ по 1000 МЕ раз в 3 - 4 дня. Показатели до начала ХГЧ: Тестостерон общ - 15 нмоль/л Гспг 23,8 ЛГ 2,62 ФСГ 2,81 Эстрадиол 73 После первых трёх уколов ХГЧ почувствовал влечение, непроизвольные эрекции днём, то есть все хорошо. Спустя двое суток после третьего укола впервые после начала терапии ХГЧ сдал анализы. Результаты были следующие: Тестостерон общ 25,12 нмоль/л Гспг 24 Фсг 0,65 ЛГ 0,35 Эстрадиол 175 пмоль/л В целом все было ожидаемо, смутил сильный рост эстрадиола. К сожалению на этом этапе андролог пропал с радаров, поэтому пишу сюда. Дальше началось странное. Спустя ещё 5 суток после третьего укола(и соответственно спустя трое суток после вышеприведённого анализа )делаю ещё анализ, правда уже в другой лаборатории. Результаты: Тестостерон общ 3,12 нг/мл Эстрадиол 21,7 пг/мл Гспг 34,7 (!!!) нмоль/л Фсг, ЛГ так же практически в нулях. Я был в шоке от роста гспг за три дня при падении тестостерона. Сильно не расстроился, решив что в моем случае пауза в 5 суток после укола слишком велика и оттого такое падение тестостерона. После этого анализа сделал 4й укол. Однако чувствовал что, что - то изменилось в ощущениях в худшую сторону. Вчера утром сделал пятый по счету укол, а сегодня утром (то есть сутки спустя )снова сдал анализ: Тестостерон 3,27 нг/мл Гспг 39,7 (!!) Эстрадиол 43,5 пг/мл Итого, правильно ли я понимаю, что резистентность к ХГЧ у меня возникла уже после применения трёх уколов? Но главное что мне делать дальше? Гормональный фон стал существенно хуже чем был до ХГЧ. Пугает резкий рост гспг. По сути у меня сейчас нет свободного тестостерона. Как теперь вернуться хотя бы к прежнему состоянию? Буду благодарен за помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый. Отлично описали ситуацию. :)
Что произошло:
После 3 инъекций ХГЧ - мощный отклик (рост Т, либидо, эрекции).
Затем - перенасыщение и отрицательная обратная связь: ЛГ и ФСГ подавлены, яички «притихли».
ГСПГ вырос - возможно, из-за всплеска эстрадиола, что уменьшило долю свободного тестостерона.
Теперь тестостерон низкий, ГСПГ высокий → субъективно хуже, чем до начала курса.
Это не резистентность. Это скорее естественная реакция на избыточную стимуляцию ХГЧ - гипофиз выключился, и баланс нарушился.
Что бы я рекомендовал делать сейчас:
Сделать паузу - 14 дней, чтобы оси ЛГ/ФСГ частично восстановились.
Сдать контрольные анализы через 2 недели: Тестостерон общий и свободный, Эстрадиол, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, Пролактин - сдавать утром в районе 9 часов, после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы за 48.ч.
После паузы можно перейти на мягкий режим ХГЧ:
➤ 500 МЕ 2 раза в неделю (а не каждые 3 дня).
Цель - поддержка, а не стимуляция всплесков.
Антиэстрогенная поддержка:
При повторении высокой ароматизации (эстрадиол >150 пмоль/л) - добавить анастрозол 0,25 мг 1-2 раза в неделю, но только под контролем анализа, чтобы не загнать Э2 в дефицит.
Если ГСПГ останется высоким (>35): можно рассмотретьприем бора (Борон), цинка, витамин D, магний, умеренное снижение углеводов, физнагрузку.
При необходимости теоретически может добавить Кломифен 25 мг через день для реактивации ЛГ/ФСГ и снижения ГСПГ.
Главное не паниковать - ось восстанавливается, просто дайте время и снизьте дозу стимуляции.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Ну может мне уже добавить на эти 2 недели кломифен? Я вообще принимал его практически три года. Отказался недавно, в августе от него, так как он мне загасил либидо . Но анализы при нем были для моего возраста ну нормальные скажем так. Может мне пропить его небольшим курсом для восстановления дуги? Кстати у многих на кломифене взлетал эстрадиол. А у меня он часто уходит в ноль <37. И даже до начала терапии кломиыеном он был порядка 50. То есть ароматизация у меня обычно была невысокой.
Принятый ответ
Можете, но хотелось бы видеть ось без «вмешательств» :)
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- Вчера в 17:292 ответа
- 2 Августа 1 ответ
- 1 Августа 2 ответа